母子平安!24岁“玻璃人”妈妈顺利诞下男婴

  肆意玩耍后睡一个好觉,是很多人认为的美好生活。可是,当多数普通人肆意玩耍时,有一些人却不得不时刻注意着,不能让自己磕碰到,因为不小心的一点受伤就可能导致血流不止,身体如玻璃般易碎,这类人被称为“玻璃人”。 近期,一位“玻璃人”孕妈在多学科医护人员的共同努力下,成功诞下男宝宝。

  多学科充分协作

  “玻璃人”妈妈成功生下宝宝 24岁的李女士多年前被确诊患有罕见型遗传病“血管性血友病”,多次因不小心磕碰出血、月经量多、贫血而反复输血治疗。这是她第一次怀孕,孕早期就被反复告知随时可能有大出血的风险,孕32+周时,她来到了惠州三院产科就诊。 接诊医生曾丽萍主任医师十分重视李女士的病情,特地为她组织了全院多学科会诊,搜集了许多相关资料,充分评估了李女士的病情,最终拟定了相对安全的诊疗方案。“我们会尽最大的努力去帮助你安全顺利诞下宝宝。”曾丽萍的话宽慰了李女士及其家属万分焦虑的心。 李女士住院后,曾丽萍启动了防治产后出血方案,包括顺产、剖宫产两种分娩方式的防治出血方案,其中包括术中防治出血的措施,并联系输血科准备了充足的血源。 临产当天,李女士临产发动不久后阴道开始出现鲜红色活动性出血,且量越来越大,病情有变,不排除胎盘早剥!当班的杨秀莲副主任医师立即为李女士输注凝血因子后,紧急将其送手术室剖宫产。 得益于多学科提前充分的准备,李女士以很少的出血量(术中出血200ml)顺利度过了手术、分娩期,诞下一名男宝宝,母子平安。

  孕期定期产检血友病人病情稳定可怀孕 曾丽萍介绍,血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病,由相应的凝血因子基因突变引起。 血友病的症状包括关节出血如剧烈疼痛、皮温高伴肿胀继而关节活动障碍甚至致残;肌肉出血如疼痛、皮温高伴肿胀;腹腔、髂腰肌出血如疼痛、走路姿势改变;胃肠出血如呕血、黑便、贫血(面色苍白)、休克;鼻出血、口腔出血、咽部血肿,呼吸困难、窒息;脑出血:头痛、头晕、视觉模糊、嗜睡、意识差。 曾丽萍认为,血友病人可以怀孕,但是孕前要做好相关检查,评估孕妇孕前相关情况,如果病情稳定就可以怀孕。孕期要营养均衡,在合理的增重范围内,孕期要注意避免外伤,适当运动,增强体质。孕期定期在血液科及产科随诊。“若有特殊情况,孕前、孕早期请及时就医,孕中晚期请定期产检。”曾丽萍说。有效治疗方式是替代治疗 曾丽萍称,血友病目前尚无根治方法,有效的治疗方式仍然是替代治疗。 据介绍,预防性替代治疗特点是按一定的规律,常规注射凝血因子,在患者未出血时即给与预防性注射;于手术前、运动前预防性注射以预防出血;还要预防关节病变(如肘关节、膝关节)。 替代性治疗的目的和原则是将凝血因子活性提高到止血水平,以预防或治疗出血;尽早、足量和维持足够时间;控制出血发展;减少凝血因子使用。 惠州日报记者周智聪

  通讯员梁金玲 郑子欣

编辑:朱冰
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