肝癌高危人群应定期筛查 保持健康生活方式远离疾病

多运动少熬夜，保持良好健康生活习惯，远离疾病。 新华社发

　　2月27日，中国香港著名影视明星吴孟达，因肝癌救治无效去世。据媒体报道，早在2020年年底，达叔就已经发现自己患上了肝癌，可惜发现太晚，癌细胞扩散很快，从住院手术、化疗到去世，仅仅7天。而同样的，在2月初，知名歌手赵英俊也因肝癌去世，当时，他献唱的抗癌电影《送你一朵小红花》还在热映，但人却已经不在。

　　“世界癌症日”过去不久，如何预防肝癌和其他癌症，近日再次受到大家关注。惠州市第一人民医院肿瘤内科主任、主任医师毕晓霞为大家进行了讲解。

　　长期熬夜

　　增加患肝癌风险

　　毕晓霞介绍，肝癌即肝脏恶性肿瘤，目前肝癌有高危群体年轻化的倾向。她强调，年轻人绝不能自恃年轻强健而忽视对肝癌的防范，尤其是高危人群。

　　毕晓霞介绍说，肝癌的高危人群包括有慢性肝炎病史(乙肝、丙肝)；家族中已有确诊肝癌患者；长期酗酒者；长期食用腌腊、烟熏、霉变等食品者；长期工作压力过大、经常熬夜或长期精神压抑者等。

　　那熬夜会增加患肝癌的风险吗?毕晓霞说，确实会。“因为熬夜会破坏人体的免疫力系统，导致人体免疫力下降，而人体免疫力是对恶性肿瘤发生的最早防火墙，我们身体每天都可能会有小量正常细胞癌变的发生，但如果免疫力够强大，就容易打败少量的敌人。”毕晓霞建议，每晚最好在11点前就入睡。

　　早期症状不明显

　　应注意早期筛查

　　毕晓霞介绍，由于早期肝癌基本没有什么明显的症状，只是表现为疲劳、消瘦或腹泻，患者自己很难察觉。晚期表现一般为腹部疼痛、腹胀等。肝癌晚期的治疗非常困难，所以早期筛查对于肝癌防治具有重大意义。

　　“在肝癌早期发现并进行手术治疗，病人的五年生存率可达到60%~80%，治疗费用在5万元左右。但肝癌一旦发展为晚期，不仅治疗费用大大增加(可能达到20万元左右)，且5年生存率很低。所以公众一定要重视肝癌的早期筛查，尤其是高危人群。”毕晓霞说。

　　毕晓霞介绍，我国目前的肝癌筛查方式主要是血清甲胎蛋白(AFP)含量检测和超声波检测。鉴于肝癌发病年轻化的特点，对于35岁~40岁的人来说，如果本身是乙肝或丙肝病毒感染者，即为肝癌高危人群，应当每6个月进行一次相关检查。如果是有肝病家族史的人，至少每年应进行一次检查。

　　少吃隔夜菜

　　改变不良生活习惯

　　毕晓霞说，养成健康生活方式，也有助于预防肝癌的发生，包括注意饮食和作息规律，不酗酒，不吃腌制食品等，都可以有效降低患上肝癌的风险。每个人都有生物钟，规律的作息时间能够让身体得到充分休息，内分泌保持稳定，及时排出毒素。

　　“生活上，应注意分餐具饮食，防止乙肝病毒、丙肝病毒的传染。因为乙肝、丙肝病毒是发生肝癌的高危因素之一。这两类病人应注意接受规范治疗，控制病情发展，以防止肝癌的发生。”毕晓霞说，还要注意保存好家里的食用粮食，防止发生霉变；不吃黄曲霉素污染的稻米、面粉、玉米、大豆、花生等；不吃或少吃含有亚硝胺类物质多的食物，如酸菜、咸菜、隔夜菜、咸鱼、香肠等。

　　戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒，以防酒精对肝细胞的破坏。酒精主要由肝脏代谢，适当的酒精摄入肝脏的代谢能力还能够承受，但如果长期酗酒，超过了肝脏的承受能力，就会导致酒精性脂肪肝、肝硬化甚至肝癌的发生，有研究发现，酗酒同乙肝、丙肝病毒感染所致的肝癌发生率几乎相当。这也是为何肝癌的发病男性比女性多的原因之一，因为普遍来说男性酗酒者比女性更多。

　　保持健康生活方式

　　预防恶性肿瘤

　　世界卫生组织认为，癌症其实是一种生活方式的疾病。随着生活节奏加快，癌症也呈现出年轻化的趋势。

　　毕晓霞分析，吸烟、喝酒、熬夜、缺少运动、肥胖、不健康的饮食习惯、生活压力大、心理紧张、心情抑郁等，都是引发癌症的危险因素。除此之外，还有病毒感染（如HPV病毒、EB病毒等）、电离辐射、化学毒物（如甲醛）、大气污染、工业粉尘、遗传等，也是引发癌症的因素。

　　当今许多人仍然谈癌色变，认为人面对癌症时束手无策。毕晓霞说，最有效降低癌症发病率的办法就是预防，也叫一级预防，即通过积极预防和干预，保持科学健康的生活方式，至少有40%的恶性肿瘤可以预防。世界卫生组织也提出，1/3恶性肿瘤可以预防，1/3可以治愈，1/3可以治疗。因此，不光是中老年人要注意癌症的防控，年轻人，甚至青少年也要从小养成健康的生活习惯，减少癌症的发生。毕晓霞建议市民定期进行身体检查，争取早发现早治疗。

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　　惠州四种癌多发需重视这些预警

　　2月5日“世界癌症日”，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）再次发布了2020年全球最新癌症负担数据。

　　世界卫生组织癌症专家表示，2020年1000万人死于癌症，全球有1/5的人在其一生中都会患癌。其中，乳腺癌以新增人数226万超越第二名肺癌，成为全球第一大癌症。

　　2020年全球确诊癌症的患者数高达1930万人。其中，我国新发癌症457万人，占全球23.7%，癌症新发人数远超世界其他国家。

　　2020年我国死亡人数最多的癌症依然是肺癌，死亡人数71万，其次是肝癌，胃癌，食管癌，结直肠癌，胰腺癌，乳腺癌，神经系统癌症，白血病，宫颈癌，这十种癌症占全国癌症死亡总数的83%。

　　毕晓霞告诉记者，惠州地处南方，在癌症病例方面有一定的区域性特点。“肺癌、乳腺癌、肠癌、鼻咽癌是较为常见的四种。”

　　“每个癌症发生前都有预警，一定要重视起来。”毕晓霞认为，癌症并不是一下子出现的，它是一个缓慢的过程。

　　例如，肝癌发生存在三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。如果有乙肝病史伴肝硬化基础，则是肝癌的高危人群，如伴有影像学发现可疑占位或甲胎蛋白升高，则可能是出现癌变。

　　再如，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，一般从息肉到癌变，平均要5~15年。在这阶段，通过肠镜进行息肉切除，能大大降低肠癌的发生。

　　胃癌发展有一个大致的过程：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌。慢性萎缩性胃炎通过胃镜及黏膜活检可以确诊，只要在慢性期及时接受正规治疗，通常不会癌变。

　　惠州日报记者周智聪