医师：茶水送药不可取，尤其这些雷区切勿踩

　　饮茶是我国广大人民群众的重要生活习俗之一。由于茶中所含黄嘌呤类化合物咖啡因、茶碱和可可碱，本身有一定的药理作用；而茶中含有的大量鞣质不仅可与酶类药物结合，还可以与生物碱、无机碱和重金属盐等反应生成沉淀。

　　饮茶（包括茶饮料如茶汤、果味茶、奶茶等）对药效的影响，历来为医家所关注。由于茶叶中含有鞣酸、儿茶酚、茶碱，有的还含有咖啡因等，因此，需要特别注意服药与饮茶禁忌。

茶叶中茶多酚的比重约占其干重的20%～25%。

　　今天，市一院药学部副主任药师谢海雄为我们介绍以下几类药物若用茶送服将会如何？

　　一、治疗骨质疏松的药物

　　如钙剂、维生素D和骨吸收抑制剂（如阿仑膦酸钠）等药物，因茶叶中含有咖啡因，鞣酸等物质，会抑制钙和阿仑膦酸钠的吸收，从而降低这些药物的疗效，因此，不要用茶水送服这些药物。

　　二、生物碱类药物

　　茶叶中茶多酚的比重约占其干重的20%～25%，茶多酚与小檗碱、麻黄碱、莨菪碱等生物碱类药物会反应生成难溶的有机碱沉淀，从而影响这些药物在体内的吸收。

　　三、含有金属离子的药物

　　茶多酚又称作茶鞣质，在体内易被分解成鞣酸，鞣酸可与药物中的金属离子生成不溶于水的鞣酸化合物，阻止药物吸收，降低药效。比如与治疗贫血的铁剂（硫酸亚铁、枸橼酸铁等）生成鞣酸铁，与治疗溃疡的氢氧化铝生成鞣酸铝。

　　四、镇静催眠药

　　茶叶中的生物碱主要以咖啡碱，可可碱、茶碱等为主。咖啡碱和茶碱具有兴奋中枢神经的作用，可降低地西泮（安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等苯二氮?类和巴比妥类药物的镇静作用。

　　五、中枢镇咳药

　　如喷托维林（咳必清）、可待因等，茶中的成分与其作用相拮抗，会降低药物疗效。此外，茶水也可加强某些具有中枢兴奋作用的药物的药效，导致患者产生过度兴奋、血压升高等不良反应。

　　六、助消化的酶类药物

　　如胃蛋白酶、胰酶片、多酶片等，这些药物的化学本质是蛋白质，茶叶中的多酚类可与酶结合，降低酶的活性。

　　七、强心类药物

　　如洋地黄片、洋地黄毒甙片、地高辛等，它们的活性成分可与茶中的鞣酸结合，从而影响疗效。

　　八、含碳酸氢钠的药物

　　服用苏打片、复方铝酸铋片、胃必妥片等含碳酸氢钠的药物时不宜饮茶，因茶中的鞣酸可使这些药物的有效成分中和分解，从而降低药效。

　　文图 惠州报业全媒体记者周智聪 通讯员郭林 郑海燕