男子突发心梗险丧命！惠州这些医生上演“救心”行动

　　“谢谢惠州市第一人民医院的医生护士救了我，好在我送货的车恰巧经过这附近，不然的话我可能活不过来了！”

王翔（化名）和家属送来锦旗。

　　王翔（化名）表达了自己死里逃生的感激之情，回想事发经过心有余悸。她的爱人不禁簌簌流下感激的泪水，一个劲地表达了对医护人员的感谢。

　　生死时速，胸痛中心上演“救心”行动

　　“铃铃铃……”胸痛手机传来急促的铃声，心内科的值班医生李志勇立即接听了电话，电话那头是急诊科医生迅速汇报病史。

　　“心电图提示右束支传导阻滞，前壁导联ST段抬高，考虑急性冠脉综合征……”

　　10分钟后，李志勇在急诊科接诊了患者，一个精壮的男性，皮肤黝黑，面容痛苦，四肢挣扎，大汗淋漓。

医护人员给患者手术。

　　“早上6点半我开货车准备上路的时候就开始不舒服了，胸口感觉被压着，开了20分钟觉得受不了，感觉自己快要死了，马上打电话给我朋友过来帮忙。”患者告诉医生。

　　复查的心电图跟救护车上的类似，虽然肌钙蛋白阴性，但结合患者的症状和心电图，诊断“急性ST段抬高型心肌梗死”。

　　“立即开通心肌梗死绿色通道，做好术前准备！”李志勇深知情况紧急。

　　急性心肌梗死，是由于心脏血管急性闭塞导致的心肌严重缺血缺氧，必须紧急开通血管才能挽救即将坏死的心肌细胞，时间就是心肌，时间就是生命。

　　这个病人的心电图除了ST段抬高，还伴有左束支传导阻滞，直觉告诉李志勇，这个病人的冠脉病变可能比普通的心梗更加严重。

　　经过绿色通道，医护人员给患者完善了急诊冠脉造影，结果显示“左主干急性闭塞”。

　　“过来开管！马上准备开通血管！”心血管内科主任高汉华沉着冷静地说。

　　男子突发心梗死里逃生，冠脉支架撑开生命通道

　　左主干急性闭塞患者死亡率高达85%以上。医护人员要做的就是与死神赛跑，在死神手中抢回这条年轻的生命！迅速做好准备之后，高汉华迅速在左冠脉植入支架，此时，嘀嘀嘀嘀……心电监护报警，提示“室性颤动”。

　　经过系列争分夺秒、惊心动魄的抢救之后，总算把患者从死神那里暂时拉回来了。

目前患者已经可以下地活动了，不久就可以康复出院了。

　　在此后的一周里，经过心血管内科全体医护的共同努力，患者终于转危为安，逐渐清醒，目前已经可以下地活动了，不久就可以康复出院了。

　　医生表示，此次成功抢救，除了得益于医护人员的救治，还有赖于家属对医生的全力支持与信任，唯如此，才能为患者争取到更多的时间。

　　知多点

　　什么样的人容易急性心肌梗死？

　　急性心肌梗死的原因，是吸烟、糖尿病、高血压等各种因素引发心脏冠状动脉粥样硬化、斑块，进一步发展为斑块破裂/糜烂，导致冠状动脉内形成血栓。

　　急性心肌梗死容易发生在中年以后的男性，目前发病有年轻化趋势。

　　糖尿病、高血压、高脂血症的患者和吸烟、嗜酒、平素运动较少、体型肥胖的人易发生心梗。

　　熬夜，也是导致心梗的一大危险因素。

　　夜晚时，人们本该进入睡眠状态，身体的血液需求量会减弱，心脏也会结束一天工作，进入休息模式。但熬夜时，为了保证血压，心脏只能更卖力地泵血，工作负荷随之增加，长时间这样运转，「心脏的工作就会乱套」。同时，持续的熬夜，也会让炎症因子和白细胞聚集，更容易导致动脉斑块的形成和硬化。

　　因此，目前心肌梗死的发病年龄有年轻化趋势，而这些年轻的生命背后是一个个家庭。

　　急性心肌梗死有什么临床表现？

　　当心梗发生时，绝大多数人的感受都和王翔类似，左侧胸口烧疼，大约一个拳头大小的范围，像灌了70多度的二锅头。据王翔回忆，今年以来，他每个月都有2次不定时的胸闷痛，每次持续1分钟休息一下就会缓解，因此，并未引起注意。

　　高汉华介绍，急性心肌梗死的典型表现是胸痛，一般以胸前区闷痛为主，可以放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指、或至颈、咽或下颌部。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或有濒死感，持续时间可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

　　不典型表现有牙痛、喉咙痛、嗓子发紧、胸骨后烧灼感、背痛、胃痛、恶心呕吐等，经常被误诊为牙周炎、咽炎、食管炎、胃炎、胆囊炎等疾病。有些糖尿病病人由于神经末稍发现病变，对疼痛不敏感，在急性心梗发作时，甚至没有明显症状。所以有冠心病危险因素的病人，出现这些症状，要及时到医院就医，做一下心电图，避免耽误病情。

　　文图 惠州报业全媒体记者周智聪 通讯员郑海燕