惊！惠州10岁女孩患牙瘤，医生术中取出25颗牙齿

　　7月19日，惠州市第三人民医院口腔颌面外科从一位10岁女孩嘴里清理出25颗牙齿。事实上，这位小女孩患上了一种口腔疾病，在她的左下颌骨上长了一个很大的牙瘤，医生通过手术摘除并从牙瘤中取出25颗牙齿。

　　据了解，这位患儿在数月前就患上了牙瘤，之后肿瘤便不断生长，虽没有危及生命，但对她的生活造成巨大影响，于是到该院寻求诊治。

　　“事实上，牙瘤并非传统意义上的肿瘤。牙瘤是由成牙组织分化、发育形成的错构瘤或发育畸形。”惠州三院口腔颌面外科副主任医师王俊文介绍，牙瘤和天然牙的发育形成类似，同样是由造牙组织形成的（牙源性外胚层上皮分化产生牙釉质，间充质组织分化产生牙本质、牙髓、牙骨质、牙周膜、牙槽骨）。在生长发育过程中，当牙瘤完全钙化后，这些结构错乱或相对有序的牙体组织被外周的纤维结缔组织囊包裹，其生长也停止，因此不具有侵袭破坏性。记者了解到，牙瘤可由形态不规则的牙齿或者一团紊乱的硬组织混合而成，常引起所在部位的骨质膨胀和疼痛感染。

　　王俊文说，牙瘤通常好发于青少年，平均发病年龄14岁；好发于上颌前牙区，通常伴有天然乳牙或恒牙的萌出异常（阻生或异位萌出）；牙瘤通常不伴临床症状，极少数牙瘤也可萌出，继发脓肿感染或牙源性囊肿。

　　目前，牙瘤的发病综合原因仍不明确，研究表明：牙瘤的发生同局部创伤、感染、遗传遗传如Gardener's 综合征和Hermanns 综合征，造牙活性增高，牙源性上皮剩余等均有关。

　　牙瘤的临床表现：

　　1.缓慢增大的骨质膨胀，一般较小，质硬，呈结节状，可有缺牙。

　　2.多无症状，少数压迫神经者可出现疼痛。

　　3.X线摄片示骨质膨胀，有很多大小形状不同、发育不全的影像，或透射度似牙组织的一团影像，影像与正常组织间有一条清晰阴影，为牙瘤的被膜。

　　王俊文提醒广大患者：牙瘤一般生长缓慢，早期无自觉症状，往往在其导致颌骨膨隆、神经压迫或继发感染时才出现症状。若家长发现孩子的恒牙萌出时间延迟达半年以上，应该到口腔科接受口腔曲面断层片或CBCT（锥形束CT）检查，以确定牙齿是否受外物阻碍而无法生长。

　　文图 惠州报业全媒体记者周智聪 通讯员欧永杰 孙宝斋 许燕如