日前，一名13岁的女孩因月经初潮2年余、身高仅149cm到医院就诊。经医生检查孩子发育接近成年女性。询问病史，孩子约8岁左右出现乳房发育，10岁多来月经，妈妈认为没有来月经就不是发育，所以一直没有来就诊。
“医生，我孩子没有喝豆浆，也没有用激素，怎么就发育了？怎么就性早熟了？”惠州市第一妇幼保健院儿科副主任医师龚雪萍说，每次出专科门诊都会遇到这样的问题。那什么是性早熟？有哪些危害？如何预防？龚雪萍进行了介绍。
要尽早留意孩子是否出现第二性征
什么是性早熟？“简单讲就是发育太早了。”龚雪萍告诉记者，一般来说，女孩在10~12岁左右开始发育，男孩发育比女孩晚1~2年，在12~14岁左右开始。性早熟指的是女孩在8周岁之前，男性在9周岁之前出现第二性征，或女孩在10岁之前发生月经初潮，就可以诊断为性早熟。第二性征是指人体开始发育之后身体出现的变化。男孩表现为睾丸增大,女孩表现为乳房增大。
一般来说，女孩性早熟是比较容易发现的。龚雪萍表示，在洗澡或者换衣服的时候，家长如果发现孩子的乳房出现肿大，乳房有肿块，或者摸上去有触痛，这就表明孩子的乳房开始发育。
“大约有40%的女孩出现真正的乳房发育，会伴有身高增长的加速。”龚雪萍说，如果孩子身高长得快，家长要特别注意孩子有没有伴随性发育的可能。
男孩性早熟的症状则比较隐蔽，不容易发现。发育前的睾丸容积小于4ml，当睾丸容积从3ml增大到4ml时，就表明睾丸已经发育，这个对没有医学知识的家长来说是很难发现的。男孩的生长加速时间会相对晚一点，只有不到10%的孩子睾丸刚发育的时候伴有生长加速，近60%的孩子在睾丸发育一年以后，才会出现生长加速。所以，如果男孩身高长得特别快，往往意味着他的发育已经有一年左右的时间。
养成良好生活习惯防止性早熟
龚雪萍分析，骨骼成熟较快，骨龄超过实际年龄而骨骺提前闭合，生长期缩短，导致最终成年身高较矮。过早出现第二性征，月经初潮或遗精，会导致未成熟孩子心理障碍或社会行为异常，也给生活带来诸多不便。
另外，性早熟可能增加女性成年后乳腺、子宫内膜、卵巢等的肿瘤发生率，会增加成人期肥胖、Ⅱ型糖尿病、心血管疾病及某些癌症的发生风险；男孩出现性早熟多为器质性病变，如垂体瘤等，建议尽快就诊。
家长应该让孩子注意哪些事项呢？龚雪萍做出了提醒。
一是管住嘴。不要让孩子吃人工合成饲料饲养的家禽（速成鸡、黄鳝等），反季节蔬菜水果，补品营养品（田七、海马、甲鱼、蜂王浆、炼乳）等，油炸食品、甜食、饮料要少吃。二是保护眼。含成人内容的电视节目、书刊杂志不能让孩子看。色彩艳丽的电视、电子游戏等少接触（避免通过视网膜刺激引起性腺功能提前启动）。三是迈开腿。积极参加体育运动，控制好体重，肥胖的孩子性早熟概率更大。四是收住手。成人使用的化妆品避免孩童使用，计生用品（避孕药）一定要收好避免误食。
此外，要做好定期复查。监测孩子生长发育情况，一般3至6个月左右至专科门诊评估一次。在孩子成长过程中，家长需要留意，孩子是否有第二性征的出现及出现的年龄，以便更好关注孩子的发育情况。一旦出现发育异常，应尽早至内分泌专科进行检查，制定合理的治疗方案。
惠州日报记者周智聪 通讯员费燕