内镜技术的应用与发展，颠覆了消化疾病诊疗的传统范式，在开启更精准、更微创的诊疗新时代的同时，也推动着消化道疾病的早筛、早诊工作。惠州市第一人民医院消化内科主任李丙生表示，早期的消化道肿瘤治愈率可达90%以上。

　　作为全市消化诊疗领域的佼佼者，市第一人民医院消化内科着力发展消化内镜技术、消化道肿瘤早诊早治、炎症性肠病、消化道重症救治、肝病（肝炎、肝硬化）内科诊疗等特色，为群众提供规范化、全周期的消化健康管理，用硬核实力诠释了广东省临床重点专科的内涵与担当。当前，科室正全力冲刺，朝着建设国家临床重点专科的目标迈进。让我们从“镜”出发，一同探寻科室高质量发展之路。

　　妙“镜”攻坚

　　探索前沿技术 筑就专科高地

　　不用做手术，不用吃药，只需做一次无痛胃镜，给消化道装个“转流支架”，就能达到健康减重的目的，而随着体重的下降，人体的高血压、高血糖、脂肪肝等代谢指标也能同步改善，这项前沿技术，就在市第一人民医院消化内科开展。

　　这门“减重黑科技”的原理十分精妙：通过胃镜，医生将一个生物相容性极高的支架，通过口腔精准送达肠道内。这个支架就像给肠道穿了一件“雨衣”，让约30%～40%的热量无法被身体吸收，还能刺激肠道激素分泌，重新唤醒沉睡的胰岛素敏感度，调节代谢。

　　聚焦医学前沿，团队不断钻研新技术，攻克新难题，提升临床诊疗水平。消化内科主任李丙生是医学博士，擅长各种消化系统疑难危急症救治及各种消化内镜诊疗技术。他介绍，目前科室设有消化内科和肝病专科门诊，专病门诊则分为炎症性肠病、消化道早癌、胆胰内科、内痔专科等板块，构建起覆盖全省、辐射周边多个省份的消化疾病诊疗高地。

李丙生结合影像资料开展病例教学。本组图片 惠州日报记者周楠 摄

　　对疑难危重患者的救治是学科发展关注的重点。2018年，市第一人民医院消化内科在惠州率先设立消化道重症救治病房，配备心电监护、呼吸机等抢救设备，派驻专业护理团队24小时照护，提升抢救效率。在此基础上，还成立消化道出血救治中心，联动急诊科、介入科、胃肠外科、肝胆外科等学科合力救治，构建了完整的“院前急救-急诊干预-内镜止血-重症监护-康复随访”救治链条。

　　曾有一名肝硬化术后患者，在麻醉复苏过程中突发心跳骤停，经抢救恢复后再次心跳骤停，消化内科联动多学科力量，争分夺秒，最终将患者从死亡边缘拉回。多年来，团队不断提升救治效率，多学科无缝衔接，创下了诸多高难度成功救治的典型案例。

　　炎症性肠病（简称IBD）又被称为“绿色癌症”，是近年来消化领域的热点和难点。医院于2014年开始关注IBD，2017年率先在惠州开设IBD专科门诊，组建MDT团队，更成立IBD病友会，开展了惠州市IBD领域多项新技术，包括第一个小肠CTE、MRE，经直肠肛瘘超声，小肠镜、粪菌移植技术，第一个生物制剂使用等。2024年，医院在全国近百家医院竞争中脱颖而出，顺利通过全国炎症性肠病诊疗质量控制中心（IBDQCC）评审，获评国家级炎症性肠病诊疗区域中心。

　　“接下来，我们将打造急性胰腺炎诊治中心。”李丙生说，科室依托CRRT（连续性血液净化）、ENBD（鼻胆引流）、EUS引导引流等技术，可显著提升重症胰腺炎患者的救治成功率。

　　借“镜”识癌

　　重视疾病早筛 筑牢健康防线

　　2025年，在参加由市第一人民医院牵头实施的“惠州市肿瘤早筛项目”中，王阿姨发现自己胃部出现可疑微小病灶，在医生的建议下，经过胃镜精细检查，最终确诊为早期胃癌。谈“癌”色变的王阿姨全家慌了，所幸的是，王阿姨得的是早期胃癌。最终，李丙生带领团队通过精准的内镜下根治性手术，不仅为王阿姨切除了肿瘤，更保留了胃部完整的结构与功能。

　　“早期上消化道肿瘤治愈率可达90%以上，而晚期患者五年生存率不足30%。”李丙生用一组对比数据，强调了早癌筛查的重要性。他说，我国是食管癌、胃癌等上消化道恶性肿瘤的高发地区，由于这类疾病发病极为隐匿，早期患者往往毫无不适症状。而当吞咽困难、持续胃痛等报警信号出现时，病情大多已进展至中晚期，错失了最佳干预时机，此时治疗费用和成本更高，并且疗效和生活质量明显下降。

　　胃肠癌筛查的核心，离不开“镜”。胃镜、肠镜检查被称为消化道疾病诊断的“金标准”，它可以直观地观察黏膜的病变，还可以直接获取病变部位组织。早期癌变在内镜下可微创治愈性切除，无需开刀、不用切胃。李丙生建议40岁以上人群（无明显症状和家族遗传史）约三到五年做一次胃肠镜，建议高危群体每年至少做一次内镜检查。

内镜中心团队在ERCP室开展手术。

　　2026年惠州市肿瘤防治能力提升项目即将启动，据悉，由市第一人民医院牵头实施的“惠州市肿瘤早筛项目”也很快实施，覆盖胃癌、结直肠癌、肝癌、肺癌、甲状腺癌、前列腺癌等六大高发癌种。通过科学、系统的早筛工作，将进一步提升惠州市消化道肿瘤的早诊早治率。李丙生希望更多市民积极参与筛查，及早发现及早干预，筑牢健康防线。

　　暖“镜”舒心

　　提升人文服务 消解误区和焦虑

　　“做胃肠镜会不会不小心刮伤消化道？”“无痛内镜需要用麻药，会不会伤害身体？”谈及胃肠镜，很多人存在认知误区和顾虑，有的患者甚至在有症状发生的时候仍拒绝做内镜检查，错失消化道病变最佳诊治时机。

　　“因为不了解，产生恐惧和顾虑是正常的，所以我们在诊疗过程中也不断加强科普宣教，让大家消除对内镜检查的错误认识。”李丙生说，事实上，人体消化道是一个管状的系统，胃肠镜是通过这条人体自然管道缓缓探入，且镜身非常柔软细小，医生的操作会严格按照规范进行，小心翼翼完成这项非侵入性的检查。

　　胃肠镜是消化道肿瘤的“侦察兵”，也可以是健康的“温柔使者”。为了让患者更舒适做内镜，市第一人民医院常规开展无痛舒适化胃肠镜诊疗，严格使用短效镇静药，精准控制剂量，检查过程患者呈睡眠状态、无恶心、无痛苦，“睡一觉”就轻松完成检查。

　　为了最大程度方便患者，科室不断优化服务，线上开通互联网医院线上预约和药品邮寄到家服务，线下专门设立胃肠镜预约专区，推行一站式服务，从预约、开单、评估到检查，全在一个楼层解决，让患者少跑弯路、等候时间更短。“目前经过流程优化，患者可以实现胃镜当天排队当天做，肠镜在预约后三天内能完成检查。此外，为了方便上班族和学生，医院在周末也开设胃肠镜服务。”李丙生说，科室正打造全程舒适化诊疗服务，让机械冰冷的内镜变成温柔贴心的“暖镜”。

　　当前，消化内科正奋力建设国家级临床重点专科，放眼未来，李丙生用“行稳致远”四个字勾勒科室未来的发展轨迹，团队将进一步加强微创技术建设，提升急危重症救治能力，优化诊疗人文服务，努力建设成为百姓信赖、患者满意的现代化消化疾病诊疗中心，为惠州乃至大湾区百姓提供更加优质的消化系统健康服务。

　　惠州日报记者李春凤

　　通讯员王运广 郑海燕