惠州市第一人民医院:建设“专病中心” 赋能精准诊疗 助力高质量发展

  第九个中国医师节来临,惠州市第一人民医院以实干实绩向这个具有深远意义的节日献礼。紧扣公立医院高质量发展的关键节点,医院公布改革新动作,在“458+N”学科发展战略引领下,秉着“以患者为中心、以疾病为链条”的诊疗理念,该院首批共8个专病中心正式成立,标志着医院在深化多学科协作(MDT)、推动诊疗模式创新方面迈出重要一步。

  8个专病中心涵盖胃肠肿瘤、肺部肿瘤、肝脏肿瘤、腰椎间盘突出症、脑动脉瘤、股骨头坏死、颈动脉斑块、肩关节病等重点领域,这是该院重构医疗服务格局的一场深刻变革。从“大而全”到“精而深”,从“看一类病”转向“看一种病”,专病中心的落地标志着该院医疗服务正式迈入“精准化、全周期、一体化”的新阶段。

  破局立新

  向下深耕重塑疾病诊疗“新坐标”

  在“破”与“立”的实践中,高质量发展之路越走越宽。惠州市第一人民医院院长袁霞表示,专病中心的成立,是医院顺应国家政策、回应群众期盼的必然选择。国家卫健委在《关于推动公立医院高质量发展的意见》中明确提出,要“以患者为中心,以疾病诊疗为链条”,打破传统学科壁垒,建设临床专科群。医院顺势而为、深化改革建设专病中心,正是对这一政策导向的积极响应。

以实干实绩向医师节献礼。

  何为专病中心?市第一人民医院医务部主任魏丽莉给出了精准定义:这是“以病种为纽带、以患者为中心”的精准化诊疗单元。若将传统的疾病诊疗中心比作“大而全”的学科集群,专病中心则是在此基础上的“向下深耕”,旨在把某一个具体病种做深、做精、做透。

  与传统的多学科诊疗模式相比,专病中心实现了三个维度的根本性跨越。

  一是聚焦维度更“准”:医院前期建设的“八大中心”是以器官系统或学科领域划分,而专病中心在此基础上进一步下沉至针对性病种。比如依托宏观的“骨科疾病诊疗中心”,细化为更微观的“腰椎间盘突出症专病中心”,从宽泛的“脑病诊疗中心”具象为“脑动脉瘤专病中心”,从“看一类病”转向“看一种病”。

  二是管理模式更“活”:专病中心实行“双轨制”运行,可根据病种特点,灵活选择疾病、器官或症状导向的建设模式,因地制宜采取实体化或虚体化平台,杜绝“一刀切”,确保资源利用最大化。

  三是服务理念更“暖”:构建“预防—筛查—诊断—治疗—康复—随访”的全周期管理闭环,彻底扭转“以学科为中心”的旧格局,让患者围绕一个病种即可享受全链条连续服务,无需在多科室间奔波折返。

  记者获悉,8个专病中心覆盖了医院优势学科病种,为确保优质医疗资源用在“刀刃”上,专病中心囊括的病种均符合“区域常见多发且跨学科协作需求高”“疑难危重且现有流程碎片化”或“医院优势特色具备品牌潜力”三类条件之一。

  厚积薄发

  实现战略延伸构筑“458+N”学科格局

  成立专病中心,并非简单的增设机构“另起炉灶”,而是医院聚焦学科高质量发展,契合自身学科根基,进一步延伸发展战略的新举措,推动学科发展战略从“458”模式升级为“458+N”的“进阶版本”。

  袁霞表示,近年来医院创造性地提出了“458”专科发展战略,该战略包括急诊、肿瘤、骨科、脑血管病四大领军学科,急危重症救治、手术麻醉、大影像、大检验、大康复五大支撑平台,以及肿瘤、急救创伤、心脏病、脑病、骨科、消化道疾病、精准医学、老年病诊疗八大中心。四大领航学科、五大支撑平台、八大中心共同架起了坚实的学科框架,专病中心建设则是这一战略的“向下延伸”与“精准落地”。通过深入推进整合式医疗纵深发展,把优势资源聚焦到具体病种上,真正惠及每一位患者。

  专病中心的落地,与医院深厚积淀的“精耕细作”密不可分。市第一人民医院副院长李王安说,作为创建于2008年的三级甲等综合医院,市第一人民医院学科基础扎实,拥有广东省临床重点专科13个、惠州市重点专科33个。特别是骨科、肿瘤科、急救创伤中心、脑血管病科四大领航学科,均在区域内处于领先地位。其中,骨科病区规模已覆盖脊柱、关节、创伤、运动医学、手足显微、小儿骨科等亚专科;肿瘤诊疗中心更是与中山大学肿瘤防治中心深度携手,构建了集病房、放疗、日间治疗于一体的完整体系。

首批专病中心均由医院资深专家领衔。

  名家领衔挂帅,推动专病诊疗再上台阶。首批8个专病中心均由医院资深名医专家领衔,其中不乏医院引进的高层次人才、医学博士。作为专病中心的首席专家,他们深植专业沃土,将个人专长转化为学科发展动能,通过技术革新与管理赋能,推动各中心建设实现从“量的积累”到“质的飞跃”。

  不仅如此,先进的设备,提供了强大的技术后盾。在医用直线加速器、256排CT、3.0T磁共振、DSA等国际先进设备的基础上,大影像、大检验、大康复、手术麻醉、急危重症救治五大支撑平台高效运转,加之国家级药物临床试验机构的加持,高清内镜等微创设备、先进康复设施等“硬核”配置,为精准诊疗提供了无可比拟的技术保障。

  直击痛点

  聚焦群众就医“急难愁盼”落实便民举措

  记者获悉,以前针对肿瘤诊治,患者要经历检查、评估手术、化疗、手术、康复等阶段,要跑内科、外科、康复科几个科室,既费时又费力。专病中心的成立,正是为了终结这种“碎片化”就医体验。

  以胃肠肿瘤专病中心举例,医院将消化内科、胃肠外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科等专家“深度捆绑”,建立常态化多学科协作(MDT)机制。患者入院后,无需纠结看专病挂哪个科室,中心直接分诊并启动多学科会诊,患者跑一趟即可获取综合性诊疗方案,初诊、治疗、手术、康复、随访全流程连贯闭环。

  市民的就医体验感关乎医患和谐,专病中心直击就医痛点,带来实实在在的便利,特别是有效解决多学科疾病患者反复转诊、重复检查的“老大难”问题,通过打通学科壁垒,实现“一站式”全流程诊疗。实实在在的便利直观呈现:一是“少跑腿”,复杂病例一站解决。内外科、放化疗、影像病理专家联合会诊,患者无需在各个楼层、各个科室间奔波。二是“少等待”,诊疗流程提速增效。变“不定时、不定点”的临时会诊为“定时定点”的常态机制,大幅缩短确诊与治疗等待时间。三是“少折腾”,全周期管理无缝衔接。从初诊到康复,从出院到随访,整个流程是连贯的,患者病史信息全共享,无需向不同医生重复陈述病情。四是“更放心”,诊疗方案科学全面。多学科专家共同决策、共同把关,避免了单科视角的局限。

  专病中心的核心逻辑在于让“专家围着病人转”,真正实现让群众“安心、省心”治病。据悉,很快8大专病中心将上线到医院挂号系统,市民可通过医院官方微信公众号等多渠道预约挂号,实现“对症就医”“专病治疗”。

  防治结合

  关口前移筑牢群众健康屏障

  古人云“上医治未病”,对市第一人民医院而言,防病胜治病,与其病后寻医求诊,不如未雨绸缪,做好疾病预防。医院在扎实做好临床诊疗工作的同时,组建健康宣讲团,走进社区、校园、企业开展常态化健康科普宣教,引导市民建立健康生活方式,持续提升群众健康素养。

  另一方面,为响应国家重大公共卫生项目部署,严格落实惠州市卫生健康局相关工作要求,今年,市第一人民医院持续推进肿瘤高危人群早期筛查项目。项目面向惠州市常住居民开展筛查,重点针对肺癌、上消化道恶性肿瘤、结直肠癌、肝癌、前列腺癌、甲状腺癌六大高发癌种。医院坚持防治关口前移,力求实现癌症早发现、早诊断、早治疗,筑牢群众生命健康屏障。

  专病中心与早筛项目的协同发力,正在织密一张覆盖“预防、筛查、诊疗、康复、随访”的健康之网。让群众不仅“看得好病”,更要“少生病、晚生病”,这是医院对“健康惠州”最务实的注脚。

  树立标杆

  打造在全省具有影响力的专病中心

  据悉,首批成立的8个专病中心可谓“优中选优”,各具特色,既有覆盖广泛人群的常见病专病中心,也有攻克疑难杂症的尖端专病中心,共同构成了该院高质量发展的新矩阵。

  魏丽莉表示,医务部将落实年度考核、动态管理,确保各专病中心切实为民服务,在医疗服务能力提升、技术创新、品牌及影响力塑造等方面做出亮点成绩。医院将用五年的时间,聚焦资源重点打造出2至3个在全省具有影响力的标杆专病中心,进一步深化“单病种、多学科”的诊疗模式,形成高质量的学科发展格局,实现惠州老百姓“大病不出市”“专病不跨科”。

  从蓝图到实景,从探索到示范,市第一人民医院专病中心建设的每一步,都踩在高质量发展的时代鼓点上。风劲帆满图新志,砥砺奋进正当时。聚焦“人民至上、生命至上”的理念,医院将继续强化学科建设,深化医疗改革,提升服务品质,让更多患者在“家门口”就能享受到高水平诊疗服务,为建设健康惠州贡献“一院力量”。

  医者仁心,不在一句祝福,而在每一次为民服务的改革里;发展蓝图,不在一纸规划,而在每一次临床诊疗的生动实践中。这,正是市第一人民医院献给医师节最有力的回响。

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盘点8大专病中心亮点特色

胃肠肿瘤专病中心

  首席专家为肿瘤诊疗中心主任李俊、胃肠外科主任王希。由肿瘤科与胃肠外科牵头,联合消化内科、肝胆外科、影像科、病理科、营养科、中医科共同组建。针对胃肠肿瘤发病年轻化、发现时多为晚期的特点,为患者提供综合诊疗方案。诊疗特色包括:以多学科诊疗(MDT)为诊疗模式,以肿瘤全周期管理为特色,下设胃肠癌诊断、胃肠癌治疗、胃肠癌随访、胃肠癌研究四大平台,形成从筛查-诊断-内科治疗-外科手术-康复-随访的全面一体化诊疗体系。未来将搭建胃肠肿瘤筛查平台及防癌科普平台,建成华南地区领先的消化道肿瘤规范化诊疗中心,在MDT开展例数、胃肠肿瘤腔镜或机器人手术例数达到区域前列。

  肺部肿瘤专病中心

  首席专家为胸外科主任陈志军。特色技术以微创手术、靶向与免疫治疗、立体定向放疗为核心,形成覆盖“早期筛查-精准诊断-综合治疗-康复随访”的全链条管理体系。中心具有精准诊断、多元治疗、智能随访、临床研究、学术推广五大平台支撑。多学科协作联合胸外科、呼吸与危重症医学科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科等科室,中心由惠州市医师协会胸外科分会、肿瘤科医师分会、放疗科医师分会主委单位牵头引领,集结众多省内外知名专家,为患者提供科学、规范、连续的全生命周期诊疗服务。主导制定惠州地区放疗质控标准,成立肺癌诊疗一体化中心及覆盖地区市县区多家医院的专科联盟。

  肝脏肿瘤专病中心

  首席专家为肝胆胰外科主任夏喜刚。肝脏肿瘤患者病情复杂,涉及肝胆外科、肿瘤内科、介入科、影像科、病理科等多个学科,通过整合优势学科,建立覆盖筛查、诊断、治疗、康复和随访的肝脏肿瘤全周期诊疗体系,让患者享有规范、安全和精准的医疗服务。诊疗特色方面,综合运用手术、消融、介入、放疗及药物治疗。常规开展普美显MRI、三维重建、残肝体积计算、肝储备评估、荧光导航、术中超声、解剖性肝切除及复杂肝脏肿瘤切除等技术。腹腔镜肝切除占比超过90%,已形成以微创精准外科为特色的诊疗模式。

  腰椎间盘突出症专病中心

  首席专家为脊柱外科主任郑剑平。腰椎间盘突出症是常见的退行性疾病,其诊疗常涉及神经受压评估、疼痛管理、康复训练及中西医结合等多个维度。脊柱外科为了构建腰椎间盘突出症“筛查-诊断-治疗-康复”全链条一体化诊疗体系,牵头联合神经内科、康复科、放射科、中医科、疼痛科、骨科康复中心成立该专病中心。中心采用“1+N”多学科诊疗模式,为患者提供“门诊-住院-康复-随访”一站式个体化服务。以精准影像与神经电生理诊断为基础,以微创手术技术为核心,联合疼痛科、中医科开展阶梯化保守治疗(药物、阻滞、针灸等),并由康复科全程介入加速康复。

  颈动脉斑块专病中心

  首席专家为神经内科主任蔡春生。颈动脉斑块是缺血性脑卒中首要可控病因,斑块破裂、狭窄极易诱发脑梗死。当前存在分科就诊、风险分层不足、随访碎片化痛点。中心由神经内科牵头,整合脑血管病科、心血管内科、老年医学科及健康管理中心建多学科协作团队,推行一站式颈动脉斑块专病服务,能够成熟开展急性缺血性卒中取栓、静脉溶栓、颈动脉支架(CAS)、内膜剥脱术(CEA)及脑动脉搭桥等技术。建立斑块精准分型与易损性评估体系,分层实施药物、介入、外科个体化方案。构建闭环管理,实现脑卒中防治从单一治病转向预防、救治、康复、长期管理全链条防控。

  股骨头坏死专病中心

  首席专家为关节外科主任刘伟乐。由关节外科牵头,联合风湿免疫科、血液内科、麻醉科、医学影像科、数字骨科中心、骨科康复中心组建。采用常态化多学科一站式诊疗模式,搭建“筛查-保髋-置换-翻修-终身随访”闭环体系。核心特色技术涵盖多入路微创髋置换、3D术前规划、骨科机器人辅助精准手术;同时依托名医专家团队强化保髋诊疗,配套标准化快速康复流程。现已形成成熟区域疑难病例兜底救治能力,常规开展复杂骨缺损重建、髋翻修手术,建立市、县、基层双向转诊网络;与省级三甲医院、全国股骨头坏死诊治联盟开展技术协作。

  脑动脉瘤专病中心

  首席专家为脑血管病科主任谢乙团。由脑血管病科牵头,联合神经内科、影像科、健康管理中心等多学科组建MDT团队,具备完善的脑动脉瘤诊疗技术体系,常规开展显微夹闭、弹簧圈栓塞、支架辅助栓塞、密网支架及WEB扰流装置治疗等核心技术,形成开放手术与血管内治疗相结合的综合诊疗模式。中心建立“筛查-评估-MDT讨论-规范治疗-随访管理”全流程管理体系,开展未破裂脑动脉瘤高危人群筛查;依托绿色通道,实现急诊蛛网膜下腔出血患者快速收治、快速评估及及时干预。

  肩关节病专病中心

  首席专家为运动医学科主任钟浩博。为补齐粤东肩关节专业化诊疗短板,由运动医学科牵头,联合骨科康复中心、影像科室成立该中心,团队技术精湛,多项肩关节手术为粤东首创,承接全市及周边疑难病例转诊。中心建立最完善的肩关节疾病治疗系统,包含肩关节周围创伤、肩关节运动损伤、肩关节退变疾病、肩关节置换。融合PSI、骨科机器人导航等数字化技术,构建“筛查-诊断-手术-康复-随访”全周期诊疗体系,未来致力于统一区域诊疗规范,建成省内先进的肩关节精准诊疗一体化专科平台。

  惠州日报记者李春凤 通讯员王运广 魏丽莉

  市第一人民医院供图

编辑:洪东晗
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