医疗卫生事业是群众最关切的民生。为完善医疗卫生基础设施，推动医疗卫生工作重心下移和优质资源下沉，不断提高医疗卫生机构综合服务能力，龙门结合自身实际，探出“三院”合一、开辟县域医疗副中心、“3+16+154”紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称“医共体”）共享、共建、共用治理新模式的新路子，形成了50万人口以下县域医疗卫生服务体系整合的龙门实践方案，有效提升群众健康医疗服务，让群众看病更有“医靠”。

　　龙门依托医共体建设形成了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

　　龙门三家县级医疗机构“三院”合一。

　　三级一体化管理

　　为群众提供优质便捷医疗服务

　　龙门于2022年在全省率先实现县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院三家县级医疗机构“三个牌子、一套班子”的一体化运营模式，深度优化整合医疗资源。“三院”合一不仅使龙门医疗服务体系得到改变，人民群众基本医疗服务需求也得到进一步满足。

　　据龙门县总医院党委书记陈国强介绍，在业务上，“三院”科室深度共享医疗资源，急救、重症、手术系列科室设在人民医院，中医、中药系列科室设在中医医院，妇女、儿童、保健系列科室设在妇幼保健院，手术室、ICU、急诊、影像科、检验中心、消毒供应中心、超声科等辅助科室为共享科室。

　　记者了解到，目前，龙门县总医院还与全县16间乡镇卫生院、154间村级卫生站组建成“3+16+154”医共体，实行县、镇、村一体化管理，从而推动医疗卫生工作重心下移和优质资源下沉。比如，通过县总医院的县域影像诊断中心、心电诊断中心、检验中心等医疗平台，实现群众在乡镇做检查，能即时得到县总医院医生的诊断，大大减轻群众就医经济负担，也节约了医院运作成本，有效缓解基层医疗机构专业技术人员不足的问题。

　　赵丽鸣是永汉镇低冚村的村医，据她回忆，早些年由于药物和医疗设备缺乏，很多村民身体不舒服时会直奔镇卫生院。如今，新建的村卫生站药品齐备，该有的医疗设备也一应俱全。龙门还依托医共体建设形成了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，并实现“一站式”医保结算，有效提高了低冚村卫生站的医疗服务水平，也为低冚村村民提供了优质、便捷、价廉的基本医疗服务。

　　低冚村卫生站的改变是医共体建设惠及村民的一个缩影。“医共体建设，打通了‘村—镇—县’医疗机构之间的链接，一般病症在卫生站和卫生院就可解决，遇到重大病症，卫生院会派出救护车将患者直接送到总医院进行救治，使医疗服务形成闭环。”永汉镇中心卫生院执行院长谢成安表示，依托医共体建设，当群众到卫生站看诊时，全县三级医疗机构就已经开始联动，确保精准诊断。

　　专家坐诊服务

　　优质资源下沉提升基层医技水平

　　永汉镇全镇户籍人口5.5万人，是全县的人口大镇。之前由于医疗水平局限，加上毗邻广州，永汉群众遇到一些复杂的病症都会选择到广州医院治疗。自医共体建设开展以来，龙门县总医院给予了卫生院大力帮扶，推动医疗设备和人才下沉。

　　“尽管医共体建设取得一定的成绩，但还有很多机制仍待完善，很多便民利民举措还需要进一步拓展。自第二批主题教育开展以来，我们全力查短板、补弱项，始终把人民群众身体健康和生命安全放在第一位。”陈国强表示，今年9月以来，针对当前县域病人流失率最多的病种，由县总医院联系医疗服务中心安排专家团队，每周多次下沉到全县各乡镇开展坐诊与义诊工作，形成群众不动、医疗动，送医送药送健康到群众家门口的局面。同时，在医疗人才培养机制方面，实行人才县招县管镇用、镇管村用，实行激励性绩效机制，进一步激活基层医疗卫生机构内在活力。

　　“专家到卫生院坐诊不是简单的‘走形式’，而是真正进入卫生院工作系统中接诊开药，同时还会针对基层卫生院一线医务人员开展业务培训。”据谢成安介绍，下沉专家到卫生院开展坐诊、带教、查房、培训，为基层造血，基层医务人员的技术、服务能力逐渐提高，让辖区群众在家门口就能享受到优质医疗服务。

　　李波是龙门县总医院泌尿外科负责人，也是下沉到永汉镇中心卫生院的专家之一。在他看来，医共体建设给基层群众就医带来了很大便利，也减轻了他们外出就医的成本。“如今，在卫生院可以完成一级手术，患者无需出远门，无需过多等待，基本当天就能完成，术后换药也是随时可以过来，非常方便。”李波告诉记者，现在他每次过来坐诊，都会有不少群众专程过来，群众对龙门医疗水平信任感的提升就是对他们工作最大的认可。

　　值得关注的还有，目前，永汉镇中心卫生院已能够满足辖区群众的多发病、常见病诊疗、相关专科危急重症抢救与疑难病转诊、突发事件现场医疗救援等。根据龙门县域医共体建设规划，接下来，永汉镇中心卫生院将成为龙门县域医疗副中心，即龙门县第二人民医院，目前新院区建设进展顺利，待项目启用后，永汉镇整体医疗服务水平将得到进一步提升。

　　本组文/图 惠州日报记者

　　数描

　　当前，通过资源整合和县域医疗系统化治理，龙门已经基本构建起城乡居民15分钟就医圈，拥有每千人口执业（助理）医师数2.53人、每千人口注册护士数2.66人、每万常住人口全科医生数7.53人、基层医疗卫生机构诊疗量占县总诊疗量71.18%。县域住院率由2019年的59.6%提升至2023年的71.7%，同比2022年提升了8.2个百分点，增速居全省58个县域第三名。