还剩4天!惠州“惠医保”通道即将关闭

  还没有投保惠州“惠医保”的市民朋友注意啦,“惠医保”的投保期只剩最后4天时间了!记者了解到,截至目前,已超过50万惠州人参保“惠医保”,“惠医保”参保通道将于12月31日24时关闭,所有保单自2022年1月1日0时生效,保障期限为1年。还没有“上车”的市民赶紧行动,抓紧最后的机会。

  

“惠医保”参保通道将于12月31日24时关闭。

  深受参保群众关注和好评 超50万人参保“惠医保”

  “每人每年仅需缴纳150元,即可获得超200万元的保障。”10月18日,2021年度“惠医保”正式上线。截至昨日,参保人数已突破50万人。

  这是惠州“惠医保”上线的第二年,作为普惠型商业补充医疗保险,“惠医保”是由惠州市医疗保障局、市卫生健康局、市金融工作局、惠州银保监分局联合指导,由中国人保财险、中国人寿、太平养老等3家保险公司联合承办,专为惠州市基本医保参保人群定制的普惠性商业补充医疗保险,旨在切实减轻人民群众重特大疾病医疗费用负担,有效减少因病致贫、因病返贫现象,进一步满足人民群众多样化健康保障需求。

  上线启动以来,“惠医保”引发社会各界的关注。据主承保机构中国人保财险惠州分公司相关负责人介绍,“惠医保”因参保门槛低、责任覆盖广、保障全面等优势,得到市民的广泛认同和积极参与。

  “主要是看中它是政府指导的医保产品,而且3家大保险公司承保,心里头有真保障。”已经给家里六口人全部投保的霍先生如是说。市民蒋先生则表示,自己一直都有投保商业健康险的打算,但由于长期患有肺结节而屡屡投保失败。“惠医保不对既往病史作投保限制,我这次终于投保成功了。”

  统计数据显示,截至12月23日,“惠医保”参保人数已超50万人,参保人群覆盖了机关、企事业单位员工,城乡居民,学生和幼儿。其中,3岁内婴幼童参保人数超1.9万余人,年龄最小的参保人为刚出生14天的宝宝;80岁以上参保人达1.2万余人,年龄最大的参保人为109岁的老人。

  破解“带病投保”难题

  低保费撬动高保障

  那么,惠州“惠医保”到底有什么魅力,吸引了超50万惠州人参保?原来是有四大亮点给惠州人提供了超强守护!

  首先是低价格,高保障。一般商业保险,65岁以上老人,高危职业者,有高血压/糖尿病等基础性疾病患者基本买不了,或者要花很贵的价格才能买。而“惠医保”只要在惠州参加基本医保就能投保,60岁以下150元/人/年,60岁及以上200元/人/年,就可以获得超200万元保障。

  其次,参保“四不限”,不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状态,不用体检,只要是惠州医保在保人员都可以投保(包含职工基本医保、城乡居民基本医保)。

  此外,其保障范围主要涵盖门诊特定病种、住院等多项保障,保障责任十分广泛。分项最高赔付比例达95%,还提供中医治未病等特色服务。且相比全省同类产品,“惠医保”起付线较低,政策内费用起付线1万元,政策外费用起付线1.2万元。

  最后是方便快捷,超级贴心。“惠医保”打通了医保个人账户余额支付通道,惠州职工医保参保人只要通过验证,无需付现金,即可使用其本人的职工个账余额为自己,以及同为惠州医保参保人的直系亲属缴纳“惠医保”保费,轻松实现家庭参保。且报销申请也很便捷,只需通过微信公众号“惠州惠医保”就可在线申请。

  “一些消费者虽有意购买商业健康险,但因年岁较高、身患慢性疾病等导致投保无门。对此,‘惠医保’产品大幅降低准入门槛,有效解决了这部分消费者无法投保的问题,为更多居民提供医疗保障,充分体现产品普惠性。”惠州市银保监分局有关负责人表示,希望全市基本医保参保人积极投保“惠医保”,通过保险为自己、为家庭构筑起更牢固的健康防护墙。

  据悉,惠州“惠医保”参保通道将于12月31日24时关闭,错过了投保截止日期,想入保还得再等一年,未参保的市民一定要抓紧时间行动了!

  答疑解惑

  Q:已经确诊患病的,真能带病投保吗,患有慢性病是否会被拒绝?

  A:真的可以。本产品承担既往症,无论健康与否均可以参保本产品,并且享受同样的报销待遇。对于患有慢性病的群众来说,更加值得参保。

  Q:我的工作经常要到广州、深圳等地长期出差,万一不幸在外地住院了,惠州的惠医保能在那边报销吗?

  A:根据政策,经批准按规定转院的(即在我市定点医疗机构办理转院手续的),或已办理长期异地就医手续的异地安置人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员发生的医疗费用,可纳入惠医保报销范围。

  Q:参保人在保单有效期内,医保断交了,医保身份失效了,惠医保能正常报销吗?

  A:被保险人在本产品有效期内,中断市医保参保缴费或欠缴费,本产品仅承担在市医保待遇生效期间发生的保险责任,对医保待遇未生效或失效期间发生的医疗费用不承担保险责任。请及时参加当地的基本医保,以保证“惠医保”不受影响。

  Q:住院做心血管疾病等身体检查,所产生的费用也能使用“惠医保”吗?

  A:住院进行单纯检查不属于“惠医保”的保障范围。在保障期内,被保险人按规定在定点医疗机构住院发生的,确因病情需要的检验检查费用属于“惠医保”的保障范围。

  Q:年累计免赔额是指在一家定点医院的累计额,还是多家定点医院合计累计额?

  A:可对一年保险有效期内,在多家定点医院住院医疗费用累计,参保人应完整保留2022年度内历次住院医疗费用票据。

  Q:家里老人之前在其他地区工作,退休后随子女在惠州一起生活,他能参保吗?

  A:“惠州惠医保”是一款城市定制性的普惠型商业健康保险,对户籍地是不做限制的,前置条件是医保参保地要在惠州,如果这个老人到了惠州以后在惠州参保医保,那么他就可以参保“惠医保”。

  保障范围

  “惠医保”的保障范围简单理解就是非常2+4;(产品责任具体表述见“惠州惠医保”微信公众号)

  第一项保障:个人自付比例部分保障(医保政策内):住院医疗费用和特定门诊医疗费用,经惠州市现行医疗保险制度报销后,自付比例费用超过1万元部分,按95%报销,一年最高限额100万(详见参保页面《报销细则》)。

  第二项保障:个人自付比例部分和自费部分保障(医保政策外):住院费用中个人支付的自付比例部分和自费部分实行分段累计的阶梯式报销,一年最高限额100万元(详见参保页面《报销细则》)。

  另外四项附加保障,分别是:

  1、罕见病患者医疗保障

  2、中医药“治未病”特色保障

  3、特定疾病患者护理服务

  4、6周岁以下儿童关爱保障:6周岁以下参保人,在监护人为其选定的普通门诊定点医疗机构产生门诊医疗费用,超出门诊医保基金的年度支付限额后产生的门诊医疗费,按55%报销,单次限额70元,年累计限额500元。

  参保方式

  一、关注“惠州惠医保”微信公众号投保;

  二、3家承保保险公司营业网点,均可现场购买。

  惠州日报记者刘乙端

编辑:小丽
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