35岁男子肾脏“垮”了,医生有话说…

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职场压力、过劳似乎成了现代工作环境的代名词,也理所当然成了不良生活习惯的背锅侠

35岁男子患有慢性肾脏病

  惠州市第一人民医院专家分享了一个病例:35岁的阿城(化名),是熬夜加班的屏幕侠,抽烟、喝酒、外卖、宵夜成为常态。

  2年前单位体检发现尿蛋白升高和血压升高,自觉没什么不舒服,一直放任不理。后来乏力感越来越重,抽烟也无法改变倦态,时有腰酸背痛、眼皮肿胀。

  1周前开始经常出现头痛,什么外卖、宵夜统统倒胃口,甚至吃的不对口还会呕吐,身体像灌了铅一样沉重、疲乏。

  阿城最终迈进市一院的大门。结果显示:血压 180/110mmHg,血尿素 42.2umol/L,血肌酐 785umol/L,总二氧化碳 10mmol/L,血钾 6.3mmol/L,血红蛋白 75g/L;泌尿系彩超 :双肾萎缩,双肾皮质变薄。

  医生告诉阿城目前是慢性肾脏病5期,已经出现肾性贫血、代谢性酸中毒、高钾血症等并发症,需要住院透析治疗。

  这就是被称为“沉默杀手”的慢性肾脏病!

  认识慢性肾脏病

  市一院专家介绍,慢性肾脏病(CKD)定义是:各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),包括肾小球滤过率(GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因肾小球滤过率下降(<60ml/min · 1.73m2)超过3个月,即为CKD。

  根据肾小球滤过率(GFR)可以将慢性肾脏病分为5期,早期发现和早期干预可以显著的降低CKD患者的并发症,明显的提高生存率。

  慢性肾脏病(CKD)的危害很多,不仅是肾脏本身,越到晚期尤其是肾衰竭后,对各器官系统都会产生严重影响。

  慢性肾脏病(CKD)的病因主要有:原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、肾小管间质病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等)、缺血性肾病、遗传性肾病(多囊肾、遗传性肾炎)等。

  在发达国家,糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化已成为慢性肾脏病的主要原因;

  在我国,这两种疾病在各种病因中仍位居原发性肾小球肾炎之后,但近年也有明显增高趋势。

  据我国部分报告,CKD的患病率约为10.8%。

  慢性肾脏病早期非常隐匿,初发时,患者一般没有不适症状或仅尿中有泡沫,轻度眼睑水肿等,往往被忽略。然而,看似健康却患有慢性肾脏病的人死于心脑血管病的风险是正常人的十倍以上。如发展到尿毒症,不仅损害健康,甚至将危及患者生命。两至三成患者首次到医院就诊时,其肾功能损害已经发展至不可逆转的阶段。因此慢性肾脏病被成为“沉默的杀手”。因此,定期进行尿液和肾功能检查非常重要。

  肾脏健康小贴士

  1、老火靓汤,靓汤不靓肾

  广东人煲汤,讲求的是老火靓汤,也就是“煲三炖四”,经过这么长时间才能煲出好味道。但是炖煮时间长,会使汤中的嘌呤含量非常高。长时间喝这些“老火靓汤”时,嘌呤摄入过多,容易引发高尿酸血症、痛风、肾结石,存在伤肾的可能。汤中也含有比较多的蛋白质,而蛋白质也需要肾脏的代谢,这可间接加重肾脏负担。特别是对于一些肾功能不太好的人群,喝太多老火靓汤反而会对肾脏造成损伤,也容易引起电解质紊乱。广东人煲汤时喜欢搭配各种药膳。但药膳如果配伍不正确、用量不对,往往容易造成肝脏肾脏损伤。

  因此,老火靓汤,适可而止!

  2、警惕引起肾脏损伤的行为习惯

  一是乱吃药:不论西药、中药,许多药物都存在一定的肾毒性,如果长期服用或者服用过量的话,都有可能会引起肾损伤或肾脏疾病。比如西药中的抗结核药物、化疗药物、抗病毒药物、消炎镇痛类药物等。还有北豆根、天仙藤、土牛膝、雷公藤、广防己、关木通等中草药也具有肾毒性。

  二是口味太重:许多人饮食口味特别重,不仅重油,而且还重盐,这样就容易导致身体摄入过多的脂肪以及钠盐。这除了会引起肥胖以及容易造成血压升高之外,影响肾脏的血流量,对肾脏微小血管造成损害,无形中也会加重肾脏负担,容易造成肾脏损伤。

  三是经常憋尿:长时间憋尿会使膀胱压力增大,也会对肾脏血管造成一定的影响;长时间憋尿容易造成细菌繁殖,而细菌会顺着输尿管上行到肾脏,容易导致尿路感染以及肾盂肾炎。经常憋尿容易引发肾病。

  四是不喜欢喝水或者饮水太少:人体的代谢废物如果想要及时排出,每天就要喝一定量的水。每天摄入的水分越少,产生的尿液也就越少,尿少,体内的代谢废物以及毒素等就无法随着尿液及时排出,就容易对肾脏造成损伤,特别是还容易形成沉淀而导致肾结石。因此,如果不喜欢喝水或者饮水太少的话,对肾脏造成的损伤是不容忽视的。

  惠报全媒体记者李春凤 通讯员王运广 郑海燕

编辑:任己章
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