11月14日是第18个联合国糖尿病日，今年的主题是“糖尿病与幸福感”，旨在呼吁将糖尿病患者的整体幸福感置于护理的核心，进一步提升糖尿病患者的生活质量。

　　糖尿病有哪些症状？如何预防？糖尿病患者如何提高生活质量？记者采访了惠州市中心人民医院内分泌科主任医师、岭南名医李枢。

　　长期高血糖可引起多种器官损害

　　人到中年的程先生因“口干口渴半年，发现血糖升高10天住院。”他体重指数达到32.8千克/平方米，既往有痛风病史，入院后测随机指尖血糖11.3mmol/l。经过完善相关检查，程先生被诊断为糖尿病。

　　原来，最近几年因工作原因在外就餐、应酬、喝酒，还时常熬夜、吃夜宵，几乎没有运动，导致体重每年增加。两年多以前，他体检发现血糖偏高、脂肪肝、高尿酸、高血脂仍未重视。

　　在市中心人民医院进行“胰岛素泵”控制血糖及相关对症治疗后，程先生继续在该院肥胖门诊选择科学安全、健康、有效生活方式：在医生、营养师、健康管理师“医学体重管理三师共管”指导下，从饮食、运动、生活方式、精神心理干预。通过三个月的减重，程先生体重下降21斤，腰围减了17cm，最关键的是内脏脂肪、体脂肪量均明显下降，脂肪肝有所改善，血糖、肝功能、肾功能各项生化指标已恢复正常。

　　李枢介绍，糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病，以血糖升高为特征。是由胰岛素分泌缺陷和（或）作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。

　　李枢说，糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常。长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病还可能引发卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

医生在讨论病例情况。

　　糖尿病典型症状为“三多一少”

　　李枢介绍，出现糖尿病典型症状“三多一少”（多饮、多尿、多食，体重减少），并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

　　一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L；

　　空腹血糖水平≥7.0mmol/L；

　　口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L。

　　如何预防糖尿病？

　　“很多情况下，合理的预防和应对可以帮助降低患糖尿病的风险并减轻并发症的危害。”李枢提醒大家，要了解糖尿病防治知识，保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。

　　健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖。

　　如果空腹血糖>6.1，或者餐后两小时血糖>7.8，但是没有达到糖尿病的诊断标准，这种情况被称为“糖尿病前期”。糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖，并进行及早干预。通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24kg/㎡，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35%-58%。

　　健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖。

　　得了糖尿病怎么办？

　　“要做到早发现、早诊断、早治疗糖尿病。”李枢提醒，若得了糖尿病，要预防糖尿病并发症的发生，延缓已存在的并发症进展、降低致残率和死亡率，改善患者的生存质量。

　　“糖尿病患者最好的医生是您自己。”李枢说，做到糖尿病治疗的“五驾马车”，才能提升生活质量和幸福感。

　　首先是健康教育。糖尿病患者要了解糖尿病防治的正确知识、调整心理，以积极乐观的态度去应对。

　　其次，要合理饮食，做到少量多餐，总量控制。搭配合理，蔬菜为主，鱼肉适当，少盐少油、戒烟限酒，优先选择低血糖生成指数的食物。

　　还要适量运动。建议每周至少150分钟中等强度的有氧运动，可以一周5天，每天30分钟，运动形式可以为快走、太极拳、骑车、慢跑、健身操、游泳、各种球类等，每周最好再进行2~3次锻炼肌肉的抗阻力运动。有脏器功能损伤的患者可征询主治医生意见，在医生指导下运动。

　　同时要规律用药。糖尿病的药物有口服药物和胰岛素，注意按医嘱规律用药，切勿自行加药停药。

　　糖尿病人必须监测血糖。常规可3个月测量一次，在血糖不稳定或药物调整期，次数适当增多，可达每天数次。此外，还需定期监测血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等。

预防糖尿病要均衡饮食。

　　糖尿病患者要少吃或不吃？

　　有的人说糖尿病患者要少吃或不吃主食，其实这是不准确的。

　　糖尿病患者需要均衡饮食，控制总热量和碳水化合物的摄入量，但主食是提供能量的主要来源，不能完全避免或减少。

　　正确的做法是选择低血糖指数的主食，如燕麦、荞麦、玉米等，并适当控制摄入量。

　　文 惠报全媒体记者周智聪 通讯员李易珩 廖云慧

　　图/视频 惠报全媒体记者周智聪