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为生命“守门”十七载

惠州市第六人民医院麻醉手术中心医生邓海泽用专业和温度护航每一位患者

　　开刀去病，麻醉保命。麻醉医生虽非操刀者，但日常工作绝非“打一针”那么简单，这背后的压力和风险常人难以体会。

　　邓海泽，惠州市第六人民医院麻醉手术中心副主任、副主任医师，2009年从广东医科大学临床麻醉专业毕业后，投身麻醉工作至今已17年。从抗击新冠到勇闯高龄“禁区”，从本地坚守到千里帮扶，邓海泽说：“麻醉不只是让患者睡一觉，而是用专业和温度守护每一个生命的尊严与安全。想要做好一台手术的麻醉可能比较简单，但要做好每一台手术的麻醉，就要多站在患者的角度去考虑，尽量在满足手术要求的前提下，制定兼顾安全性与患者获益性的方案。”

邓海泽。

　　科学应对

　　全面评估制定周密方案，为高龄患者手术保驾护航

　　很多人认为高龄是手术麻醉的“禁区”，但邓海泽说，年龄从来不是放弃的理由。

　　2024年7月，惠州市第六人民医院胃肠肝胆外科收治了一位98岁高龄的女性患者。老人因胆总管结石伴胆管炎发作，继发急性胰腺炎入院，腹痛发热严重，胆管内高压，急需手术取石疏通胆道。但术前评估显示，老人超高龄，合并高血压、房颤、腔隙性脑梗死、肺气肿等多种基础疾病，心肺代偿功能差。

　　在医疗领域，80岁被认为是手术难度跨越的分水岭，90岁以上患者常被认为是高危人群。手术麻醉面临感染性休克、肺栓塞、脑梗塞、呼吸循环衰竭等致命风险。

　　麻醉医生有一句行话：“外科医生治病，麻醉医生保命。”

　　术前评估是麻醉安全的第一道防线——麻醉医生需要全面评估患者的心肺功能、基础疾病、用药情况等，判断患者能否耐受麻醉和手术，并制定个体化方案。面对这位超高龄老人的棘手情况，邓海泽高度重视，没有退缩，组织全科讨论，进行细致充分的术前麻醉评估，带领团队详细了解病史、反复评估，制定了周密的个体化麻醉方案。

　　手术当天，邓海泽带领麻醉团队进入介入室，全程精准控制麻醉药物用量和注入时机，密切监测每一项生命体征。胃肠肝胆外科、麻醉手术中心团队密切协作，一个半小时后，手术顺利完成，老人转危为安，最终康复出院。

　　邓海泽说：“那一刻，所有的压力都化作了欣慰——守护每一个生命，是我们麻醉医生最大的骄傲。”

　　千里帮扶

　　开展业务培训，填补贞丰麻醉可视化技术空白

　　2023年9月至11月，邓海泽跨越千里，赴贵州省黔西南州贞丰县人民医院开展为期三个月的对口帮扶工作。到院后，他立即深入了解麻醉科的人员力量、设施设备、技术水平及管理理念。

　　邓海泽做的第一件事，是规范围术期全麻用药、采用多模式镇痛。当地医院原有的术后镇痛模式以单一阿片类药物为主，患者麻醉复苏时间长达78分钟，术后副作用也较为普遍。他通过优化用药方案和引入多模式镇痛，将患者麻醉复苏时间缩短到35分钟——这不仅加快了复苏室周转，更让患者术后体验大为改善。

　　更重要的是，邓海泽将超声可视化技术带到了贞丰。超声被称作麻醉医生的“第三只眼睛”，超声引导下神经阻滞麻醉技术具有实时、精确、动态、安全等特点，能大大减少阿片类药物的用量，继而减少恶心、呕吐、苏醒延迟、呼吸抑制等副作用。为了让当地麻醉医生更好掌握新技术，邓海泽先后开展13场业务培训，从超声图像识别到神经定位，从眼到手再到操作，一步一步耐心讲解，让每位麻醉医师都能独立完成操作。

　　他带领当地团队开展了超声引导下臂丛神经阻滞、深静脉穿刺、动脉穿刺置管术，以及腹横肌平面阻滞、改良高位髂筋膜间隙阻滞、竖脊肌平面阻滞等新技术新项目，填补了当地麻醉可视化的技术空白，也改变了当地医生的手术麻醉思维。

　　“看到当地患者享受到了更安全、更舒适的麻醉服务，我觉得这三个月的一切付出都值得。”邓海泽说。从本地坚守到千里帮扶，他用专业与温度，诠释了一名麻醉医生的初心与使命。

　　统筹 惠州日报记者黄尉宏

　　采写 惠州日报记者黄尉宏 通讯员郭金璇

　　图片 惠州日报记者许文昌