原标题:
守正创新治骨伤 全力提升救治能力
惠州华康医院打造优势学科服务百姓健康
发展新质生产力是推动高质量发展的内在要求和重要着力点。惠州华康医院立足患者的诊疗需求,围绕新质生产力带来的发展和改革,不断拓展新技术、新项目的创新运用,培育助推新质生产力的高素质人才,打造充满人文关怀的优质服务模式,以新质生产力推动转变为医疗质效和患者的认可。
惠州华康医院。惠州日报记者周楠 摄
创伤骨科是该院优势学科。多年来,作为以创伤为龙头的现代化三级医院、广东省创伤救治科研中心惠州基地,惠州华康医院深耕创伤领域20多年,组建人才团队不断提高救治能力,敢于挑战高龄、高难、高危等手术,开展髋、膝关节置换手术累计数千例,积累了丰富的骨折、关节创伤、脊柱损伤等领域临床救治经验,高科技、微创技术成熟,深受广大患者及家属的认可。深耕创伤骨科的同时如何培育新质医疗服务力?一起看看其中的亮点成果。
院长谈“新质生产力”
“发展新质生产力是推动高质量发展的内在要求和重要着力点。”惠州州华康医院院长叶颂霖表示,惠州华康医院立足患者的诊疗需求,围绕新质生产力带来的发展和改革,不断拓展新技术、新项目的创新运用,培育助推新质生产力的高素质人才,打造充满人文关怀的优质服务模式,以新质生产力推动转变为医疗质效和患者的认可。
天玑骨科机器人手术。
叶颂霖介绍,华康骨科一枝独秀,在惠州乃至周边地区有口皆碑。同时致力重点发展医养结合中心、生命关怀中心、健康体检中心、血液透析中心、医疗美容中心,口腔医疗中心、重症康复中心、康复疼痛医学中心,以及内科(含普通内科和肾内科)、外科(神经外科、普通外科和泌尿外科)、妇科、眼耳鼻喉科等综合科室,全方位满足患者需求。不断提升专业水平与服务质量,争创“政府乐见、行业认可、百姓放心”的三甲名院。
普及智慧医疗 解锁患者看病新模式
家住河南岸的骨伤患者陈伯发现,他在惠州华康医院看病复查花费的时间越来越少了。过去,他往往早早赶到医院,经过耐心地排队等待后才能完成缴费、检查和取药等项目。近期,在医院工作人员的指引下,他惊喜地发现,原来一台智能手机就能解放双手双脚。
伍见锋主任慰问康复患者。
据介绍,感到不适时,很多患者可以像陈伯那样,在惠州华康医院公众号或微信小程序问诊、预约挂号,然后在预约时间前去到医院即可,能省去不少时间。该院信息科相关负责人表示,依托智慧医疗信息化系统,惠州华康医院上线了预约挂号、在线支付、报告检查、住院预缴、住院查询、停车管理等多项线上功能,进一步方便患者。依托这套系统,医院预约诊疗时段精确到30分钟内,大大缩减现场等待时间;检查报告也可直达手机,方便随时随地查看。去年,医保结算窗口的功能也嵌入医院线上服务平台,患者在线上也能进行医保结算,使用微信或支付宝支付即可绑定,结算手续方便快捷很多。
“不用到医院即可开方取药甚至快递送药,对于我们这些长期需要吃药的老年人来说,是真正的方便!”在得知惠州华康医院互联网医院上线后,长期患有骨病的林阿姨迫不及待地叫家人帮忙注册。一次就成功开具药品处方并取得药品后,她忍不住竖起了大拇指。
2022年,取得互联网医院牌照后,惠州华康医院开启互联网医院运营,解锁患者“宅家就医”新模式。只需要一部手机,患者就可以向医生发起健康咨询、线上复诊。复诊患者还可以选择“复诊开药”服务,通过图文、语音等方式,与医生交流病情、上传病历资料,医生能在线为患者开具医嘱及药品处方。线上问诊,线上开方,药品还能快递配送到家,患者足不出户便可享受便捷的健康医疗服务。
近年来,惠州华康医院不断完善信息系统,提升智慧医疗水平,不断引入充实各项信息化、智慧医疗技术。随着人工智能的快速发展,AI智能影像辅助诊断技术不断成熟,惠州华康医院于2023年引进并上线AI智能影像辅助诊断技术,据悉,AI智能影像辅助诊断技术可以通过让计算机接收和分析大量的医学数据,从而辅助医生做出更加快速、准确的诊断,这款AI具有病灶识别、快速定位、分类、图像切割、数据管理、结构化报告等功能,使医生只需在此基础上进一步完善即可做出精确诊断,帮助患者从各个维度了解病情,有效减轻影像科医生的工作负担,降低误诊、漏诊率。目前,AI识别的准确率可达到95%。
聚焦精准医疗 提升临床诊治水平
惠州华康医院自成立以来,一直坚持特色办医、规范办医的道路,围绕专科建设,着重发展优势项目,同时加强人才培训及技术研究,还积极引入先进的技术设备,不断提升医院整体医疗水平。在创伤骨科诊疗方面更是亮点频现,在骨科手术机器人、UBE(即单侧双通道腰椎融合术)等先进手段的加持下,在精准、微创、个性化临床诊疗方面取得突破。每年都有大量骨伤患者慕名到医院问诊。
新兴腰椎微创手术广泛应用
兰姨(化名)已经75岁高龄了,这几年来时常出现腰痛的症状,后面还有双腿放电样疼痛伴麻木,疼痛严重时更是辗转难眠,因对手术有顾虑,一直没有得到有效治疗。经人介绍,她来到惠州华康医院问诊。在这里,经完善影像学检查提示,她左侧腰4/5严重椎间盘突出、椎体滑脱。考虑到开放手术创伤大、风险较高,为尽快缓解老人症状,达到早日康复目标,惠州华康医院脊柱创伤科团队制定了UBE微创治疗方案,成功为老人实施单侧双通道下腰4/5椎管减压扩大成形、腰4/5腰椎椎间盘突出摘除椎间融合内固定术,手术顺利完成。
值得一提的是,依托这门技术,术中几乎无出血,UBE微创治疗避免了传统手术的长切口以及广泛的肌肉剥离,最大限度地减少了手术创伤。兰姨反映,她的双腿感到无比轻松,困扰了数年的疼痛大为好转,麻木减轻,感觉“重获新生”。知道手术后自己身体上仅有几个1厘米左右的小伤口,她则是连连称奇。
脊柱创伤科主任汪洋介绍,UBE,即单侧双通道腰椎融合术,是目前新兴的腰椎微创手术,它结合了内镜手术和传统开放手术的优点,采用单侧双通道操作。UBE手术采用的内镜可以将整个手术视野放大30多倍,视野更加清晰,可实现椎管270°以上全面减压,这种手术方式对椎旁肌肉损伤较小,且能够最大程度地保留完整的脊柱结构,对比传统开放手术,创伤小,恢复快。与单通道的椎间孔镜技术相比,UBE更加适用于复杂椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等病例的内镜微创治疗,是目前脊柱外科适应症最为广泛的微创治疗技术,也是镜下微创腰椎融合的新选择。
UBE微创手术中。
近年来,随着微创技术的不断发展,惠州华康医院创伤骨科致力于以最小的创伤、最低的风险系数达到最大的治疗效果,尤其是脊柱手术等诊疗项目向着“精准化、微创化、智能化”的方向发展,目前医院可常规自主开展椎间孔镜手术、UBE手术、天玑骨科手术机器人辅助手术等微创技术,对推动医院脊柱创伤科、骨伤关节创伤科、手足外科等学科的全面发展具有重要意义,也为患者带来更大的福音。
引入天玑骨科手术机器人
骨科手术机器人“上岗”啦!2023年10月20日,在天玑骨科手术机器人的帮助下,惠州华康医院骨科团队成功为一名双侧跟骨粉碎性骨折患者阿乔(化名)完成了修复手术,这也是该院完成的首例机器人辅助下骨科手术。
天玑骨科机器人,堪称医生实施手术的“第三只眼”,是能够开展四肢、骨盆骨折以及脊柱全节段(颈椎、胸椎、腰椎、骶椎)手术的骨科机器人,可用于全身骨骼部位,精准度达到亚毫米级。为实现骨折微创化、智能化及精准化治疗,去年,惠州华康医院斥资引进天玑骨科手术机器人,给骨科病人带来全新的治疗方式。
脊柱创伤科主任伍见锋表示,骨折、骨裂受伤患者,由于创伤处有重要神经和血管,治疗时往往有一定风险,因此骨科手术目前仍然操作复杂且风险较高。而天玑骨科机器人的大脑是一个强大的数据计算处理系统,可以依靠解剖洞察引擎与跨模态配准技术将术前采集到的患者影像信息和医生手术方案进行精确计算和规划,“VIP量身定制”,可实现可视化重建骨骼模型、人工智能规划手术路径、人工智能精准放置等关键技术,将精准手术、智能化手术和微创化手术完美结合,让医生能够“看得见,打得准,拿得稳”。值得一提的是,“天玑”机械臂进针置管是一次到位,不用反复探寻,更让患者放心。
从患者的角度,在手术机器人的辅助下,医生可轻松完成螺钉的精准、安全植入,免去了钢板植入,这使得患者创口非常小,几乎无并发症,后期康复进程也较快,缩短了住院时间,更有效降低了治疗费用。天玑骨科机器人的引入,对患者、对医生都是利好消息。
传承中医骨科 让国粹造福百姓
惠州华康医院设有中医骨伤科,在这里,经常有骨折的患者前来问诊。
“我们曾经接诊了一位60岁的老人,他在散步时不慎滑倒,造成了右侧腕部骨折。来到我院就诊,检查后,我们建议手法复位,保守治疗。在手法复位后,老人的骨折得到了有效矫正,随后,再利用小夹板进行固定。目前,恢复良好,没有出现其它症状。”中医骨伤科主任张靖介绍,中医治疗骨折疾病是以药物、手法整复、夹板固定等手段用之于临床的一门学科,手法整复是一种接近于无创的治疗手段,对骨折周围组织损伤小,血液供应破坏少,更有利于骨折愈合,甚至于缩短骨折愈合时间。针对老人等一些特殊人群的特殊创伤特点,还可以通过手法复位骨折、关节脱位,相比手术开刀,往往能够更加有效地治疗创伤,治疗过程中的风险往往更低。对于患者而言就是花更少的钱、得到相同甚至更好的治疗效果。
中医治骨伤在儿童身上也得到有效验证。该院一名5岁患儿的病历充分证明中医疗法的优势:该患儿右桡骨远端骨折,来到惠州华康医院治疗,医生通过“正骨十四法”手法复位成功,并予以小夹板固定,一周后复查,调整夹板,3~4周就拆除了夹板自由活动。
传统医学中的西医更注重病因治疗,而中医强调的是整体和平衡,中医在治疗骨伤病中的优势越来越受到重视。惠州华康医院系统继承和发扬祖国医学及岭南传统中医骨伤治疗技术,在骨伤诊疗上,娴熟运用叶氏正骨手法和佛山市中医院“正骨十四法”相结合进行手法复位,叶氏二十多项非专利中药内服外敷,小夹板固定,特别对小儿骨折和老人上肢骨折在治疗上更有优势。医院中医骨伤技术不断精益求精,避免了临床上很多不必要的骨折开刀手术,为减轻患者痛苦和经济负担做出了贡献,获得当地百姓赞赏。
除了治疗骨伤,在惠州华康医院,中医疗法还在术前排便、术后康复方面发挥着重要作用。如骨折患者需要卧床的,躺在床上行动不便,常伴有肚子胀气、大小便不通畅的问题,这时,医生可以采用穴位敷贴的方式,配合口服中药,可增强患者的排便功能,使患者更快通气,对外科来说都十分重要的。对于术后理疗,进行中药敷贴、热敷、穴位疗法等都是非常有效的,尤其对伤口愈合,更具有明显的作用。
重视人文服务 患者看病更舒心
早在2015年,惠州华康医院就被惠州老百姓评为惠州市“最舒心”民营医院之一,成为有口皆碑的现代人文医院。多年来,秉着“与国家共担责任、与民众共享健康、与员工共创事业、与社会共建和谐”的使命和“博学求精,厚德至善”的人文理念,惠州华康医院在提高诊疗能力的同时,不忘提供暖心、贴心服务,人文关怀彰显在诊疗过程中的点滴细节。
提供个体化综合治疗。目前,惠州华康医院创伤骨科患者以老龄病人居多,而此类患者出现骨折的同时本身常常伴有骨质疏松的问题,治疗这些问题,需要一套综合、系统的诊断、治疗方案。在这样的情况下,MDT(多学科综合诊疗)扮演重要角色:由老年病科(内科)团队通过改善循环治疗,以保护心、肾功能;脊柱创伤科团队为骨折的老人进行持续骨牵引治疗,以固定骨折部位,促进愈合,还结合抗骨质疏松治疗,增强骨密度;中医科开展中药内服外敷止痛等综合治疗等等,在方案制定的时候,团队将患者作为一个整体考虑,除了疾病本身,还从老年人生活质量、预期寿命角度考虑,权衡利弊,制定个体化的综合治疗方案,减少多重用药、全方位解决多种问题。
细心呵护,疗愈患者身心。对于老年病患,精湛的医疗手术还需助以用心的照顾。惠州华康医院深谙此道,建立了一支优秀的护理团队。在这里,护士们不厌其烦,每天热心对住院老人针对性地护理,比如卧床久了要定期翻身,做皮肤护理,防止褥疮的发生;比如定期拍背、祛痰,做呼吸道的防治护理,预防肺部感染。除了身体的照顾,有些老人因为病痛,经常有焦虑、暴躁的时候,此时,护士们都会耐心、温柔地安慰老人、劝导老人,在心理上给予最大的关怀。因为在护士眼里,细致的护理是老人身体指标好转的重要“功臣”。
创新推出“爱心小管家”。为保障高效高质的医疗服务,惠州华康医院特别推出“爱心小管家”服务。护理部主任钟丽兰介绍,在患者需要时,“爱心小管家”协助患者或者家属办理入院手续,护送患者至住院病区;安排专职护工陪同行动不便、老幼病残、无家属陪护患者;协助患者缴费、订餐。如遇需要了解病情时,与主管医生取得确定时间点,安排主管医生与患者或家属沟通。对于出院患者,协助办理出院手续及提供各种叮嘱。患者出院后一周内,“爱心小管家”还会进行电话回访或是家访,了解患者出院后的情况,提醒复诊时间及告知就诊流程等。
医者仁心,悬壶济世。未来,惠州华康医院将持续提升专业水平与服务质量,努力打造成为“政府乐见、行业认可、百姓放心”的区域骨科诊疗标杆。
本版文字 惠州日报记者李春凤 通讯员叶晓敏
本版图片 (除署名外)惠州华康医院供图