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精研医术护脊梁 笃行致远为病患

惠州华康医院脊柱创伤科构建一站式骨科健康服务体系

　　“医生的医术高明！之前跑了几家医院都没能查出腿疼的病因，没想到原来病灶不在腿，在腰！”不久前，中学生陈明（化名）腿疼厉害，起初以为是关节劳损或半月板损伤，经过多方治疗始终没能缓解。在惠州华康医院，脊柱创伤科团队联合多学科会诊，确定陈明患的是临床容易漏诊的“极外侧型腰椎间盘突出症”，因腰椎间盘问题压迫神经，引发下肢疼痛。经过微创手术治疗，陈明逐渐好转。

　　守护脊柱健康，也是挺起生命的“支柱”。为精准应对各类脊柱、骨骼疾病诊疗需求，惠州华康医院脊柱创伤科深耕技术创新、优化诊疗服务、完善康复体系。科室聚焦百姓常见骨科病痛，从疾病早筛、智能手术、微创诊疗、中医康复、服务优化等多维度发力，构建精准化、微创化、个性化、人性化的一站式脊柱诊疗服务体系，为百姓的骨骼健康保驾护航。

　　熟练使用骨科机器人

　　助力精准微创诊疗

　　术前，G型臂通过360度自动环型取像，完成多角度三维图像扫描，获取高清三维影像，医生通过这份影像全面清晰地观察骨折部位的具体情况。而后启动术前软件规划，系统算法自动计算出术中空间，并控制机器人的机械臂精确定位到手术位置。根据设计好的置钉通道入路，医生通过几个不到1厘米的小切口，将螺钉一次成功置入。整个手术过程中，每一个步骤都严谨细致，每一次操作都精准无误。这是惠州华康医院手术团队实施一例闭合复位钉棒系统内固定复位术的诊疗场景。

　　“有了机器人的辅助，我们仿佛有了‘透视眼’，可轻松完成螺钉的精准、安全植入，而不再是传统的植入钢板，大大减少患者手术创伤。”脊柱创伤科主任汪洋介绍，医院于2023年引入天玑骨科手术机器人，开启了骨科手术治疗智能化、精准化、微创化的新篇章。

汪洋为患者行机器人辅助手术。

　　天玑骨科手术机器人，堪称医生实施手术的“第三只眼”，是能够开展四肢、骨盆骨折以及脊柱全节段（颈椎、胸椎、腰椎、骶椎）手术的骨科机器人，手术精准度达到亚毫米级。为顺应智慧医疗发展趋势，脊柱创伤科也全面推广智能骨科机器人临床应用，实现脊柱手术从常规操作向精准智能化的迭代升级，手术疗效与患者接受度大幅提升。

　　脊柱在人体中扮演着至关重要的角色，它不仅支撑着整个身体，还负责传导和分散身体的负荷。其内部结构复杂，椎骨通过韧带、关节和椎间盘相互连接，共同构成了一个复杂的脊柱系统。针对脊柱手术结构复杂、神经血管密集、手术风险高的特点，骨科手术机器人可实现亚毫米级精准定位，精准规避术中神经、血管损伤，大幅降低手术风险，提升手术安全性与精准度。智能设备的普及应用，有效弥补了传统手术的操作局限，为复杂脊柱创伤、脊柱病变患者提供了更安全、高效的手术方案，筑牢临床诊疗安全屏障。

　　据悉，目前机器人手术应用已实现从量变到质变的突破，惠州华康医院机器人年手术量从以往数十台提升至上百台，成为医院的核心特色诊疗技术之一。

　　深耕脊柱内镜技术

　　以极小的组织创伤完成手术操作

　　“腰痛、关节痛终于消失了！”在惠州华康医院病房里，林先生给脊柱创伤科团队的精湛技术点赞。

　　此前，因长期伏案加班，备感不适的他在医院被查出腰椎间盘突出、腰椎体滑脱，这把年纪轻轻的他吓了一跳。经过详细检查和多学科评估，脊柱创伤科团队希望在治疗中尽量保留其脊柱骨性结构。为减少创伤、加快恢复，团队最终建议采用单侧双通道脊柱内镜下椎体摘除减压手术（简称UBE）。

　　术中，手术团队仅在林先生背部开了两个微创小切口，通过天然解剖间隙建立工作通道，顺利完成手术并置入4颗钢钉固定脊柱。整个手术创伤小、出血少，未对椎旁肌肉和神经组织造成明显损伤。

汪洋为患者行UBE微创手术。

　　UBE属于脊柱内镜技术的一种，这种手术路径有两个通道，一个是内镜观察通道，另一个是操作通道，能借助天然解剖间隙建立微创工作通道，解除神经压迫，对椎旁肌肉损伤较小，且尽量不损伤脊柱结构。

　　近年来，内镜技术被广泛应用于脊柱创伤领域。惠州华康医院脊柱创伤科深耕微创诊疗技术，将UBE、椎间孔镜等内镜技术作为重点发展方向，彻底颠覆传统脊柱开放手术模式。目前科室95%以上的脊柱手术无需传统开刀，全面迈入内镜微创诊疗新时代，技术成熟度与临床普及率位居区域前列。

　　汪洋介绍，在内镜可视化下处理脊柱病变是科室成熟应用的微创手术方法，其优势在于利用人体自然解剖间隙或微小穿刺通道，以极小的组织创伤完成手术操作。借助内镜放大成像原理，可清晰放大手术视野，精准观察神经、脊髓组织，实现病灶精准清除、病变精准处理。相较于传统开放手术，内镜微创治疗具有创伤小、出血少、术后恢复快、复发率低的显著优势，最大程度完整地保留脊柱正常生理结构。

　　目前，脊柱创伤科已熟练开展颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、胸椎管狭窄症等多种脊柱疾病的内镜下治疗，涵盖椎间盘摘除、脊髓减压、椎体成形、微创固定等全系列手术。

　　精研椎体成形术

　　“骨水泥”撑起“塌陷”的脊梁

　　70岁高龄的张大爷，因长期腰背部疼痛难以缓解到惠州华康医院进行检查，结果发现，他的第二腰椎、第四腰椎存在压缩性骨折。最终，团队为其行“椎体压缩性骨折经皮椎体成形术”。即通过注入一点能让骨头支撑起来的“水泥”，把骨折的碎片“粘”起来，并加固骨质疏松的椎骨。术后，张大爷身上仅留下一个小创口。术后第一天他就能下床站立，术后第二天就能下地行走。

　　“骨质疏松严重的老年人，椎体就像朽木一样，无法给螺钉提供足够的把持力，传统的治疗方法效果不明显，而且创伤较大，风险高。而椎体成形术可以完美解决上述问题。”汪洋说，椎体成形术，全称为经皮穿刺椎体成形术，也叫“骨水泥手术”，属于微创手术，具体是将椎体增强剂注入病变椎体内，恢复其结构、增强其强度，从而达到迅速缓解疼痛、恢复脊柱生理曲度和正常活动的目的。

　　据介绍，该手术无需大面积开刀，患者局部麻醉后，医生通过植入骨水泥快速加固病变椎体、修复骨折病灶。相较于传统骨折手术，其核心优势显著，患者术后无需长期卧床，可早期下地活动，有效规避长期卧床引发的压疮、肺部感染、血栓等并发症。同时，患者住院周期大幅缩短，一般2至3天即可出院，极大减轻患者就医负担，缩短康复周期，适配中老年骨折患者的诊疗需求。

　　在惠州华康医院脊柱创伤科，该技术目前已十分成熟，是科室治疗骨质疏松性骨折、椎体病变的核心项目，相关病例占科室手术总量的70%至80%，尤其惠及大量骨质疏松患者。

　　开设骨质疏松门诊

　　筑牢“未病”防线

　　作为一种代谢性骨病，骨质疏松严重威胁人们的生活质量。为针对性解决中老年骨质疏松高发问题，在医院的支持下，脊柱创伤科牵头，重点推进骨质疏松门诊建设，聚焦骨骼疾病早筛、早诊、早治，提供专业化诊疗服务。据悉，骨质疏松门诊配备两套专业筛查设备，可为有需求的群众提供精准骨质疏松筛查服务，筛查准确度高，切实降低群众就医检查成本，惠及广大高发人群。

　　汪洋介绍，骨质疏松多发于40至50岁以上中老年群体，除了需重点关注的老年人外，绝经提前、激素水平快速下降的女性也是骨质疏松的高危人群，其发病与内分泌激素波动密切相关。该疾病初期症状隐匿，发病后易引发反复腰背痛、关节酸痛等不适，多数患者就医检查难以明确病因，导致症状反复迁延。

　　“经过检查，我的骨密度竟然达到了骨质疏松的标准！”还没到退休年龄的宋女士惊呆了，她感叹，幸亏发现得早，否则一旦不小心摔伤骨折那多遭罪。随后，在惠州华康医院，她在医生的指导下调整生活方式，一步步做好骨骼健康管理。

　　惠州华康医院骨质疏松门诊成立以后，依托专科门诊的常态化筛查，为有需要的市民精准排查骨骼病变问题，及时为高危人群制定科学补钙、骨骼养护方案，有效缓解不适症状、规避骨折等严重并发症，从源头守护骨骼健康。

　　融合中医特色疗法

　　守护脊柱全面康复

　　患有腰椎间盘突出多年的王阿姨在惠州华康医院中医团队的指导下经过牵引、热敷等物理治疗后，症状有所减轻，对于中医的奇妙之处，她给予点赞。

　　近年来腰椎间盘突出呈年轻化趋势，久坐、缺乏运动、姿势不当是主要诱因。在这当中，很多患者希望保守治疗，不愿意做手术。本着中医“治未病”角度，惠州华康医院脊柱创伤团队积极引入中医科、疼痛科的诊疗理念和技术，其中还引入针刀治疗、理疗、特色中药包外敷等治疗手段，不仅能起到通经疏络、通畅气血的作用，还能直接作用于病变部位，使局部组织粘连、神经根的微循环障碍等问题得到解决。

　　在脊柱创伤科，中医技术早已广泛应用于临床康复各领域。除了轻度椎间盘突出，腰扭伤、轻症椎管狭窄等病症的患者，通过针灸、理疗、中药调理等综合保守疗法，也能快速缓解急性期疼痛、改善肢体功能，加速身体康复。中医技术，为脊柱疾病保守治疗提供了高效、温和的诊疗路径。

　　团队深知，部分患者因疾病需要必须做手术，但这也仅能解决患者器质性病变问题，而中医中药、特色理疗扮演的角色无可替代，它们可有效弥补单一手术治疗的不足。针对术后患者，科室根据个体恢复情况，定制中药内服调理、艾灸、穴位敷贴、推拿等特色中医和理疗方案，可有效改善术后残余疼痛、肢体僵硬等问题，加速患者的康复进程，缩短住院时间。

　　坚持中西医结合诊疗理念，脊柱创伤团队将中医特色疗法深度融入脊柱疾病诊疗全周期，形成“微创手术+中医康复”的一体化诊疗模式，覆盖术前调理、术后康复、轻症保守治疗全场景。

　　践行暖心人文服务

　　提升就医体验

　　精研医术守初心，温情服务暖人心。在做好临床诊疗救治的同时，科室坚持“以患者为中心”，将人文关怀融入诊疗全流程，持续优化服务模式，聚焦患者就医体验与身心健康，提升医疗服务温度。

　　紧扣医院的部署，科室全面落实“全院一张床”服务机制，与其他科室联动，动态统筹调配床位资源，有效解决患者住院等待时间长、病房床位紧张等问题，保障患者及时收治、快速诊疗。

　　日常诊疗中，医护团队用心倾听患者诉求、疏导就医焦虑。不少脊柱疾病患者因病程长、易反复，加之对手术、康复流程不了解，极易产生恐惧、焦虑情绪。对此，医护人员始终耐心细致答疑解惑，用通俗直白的语言讲解病情病因、治疗方案及康复注意事项，帮助患者建立科学的疾病认知，缓解治疗期间的不良情绪。同时，细化诊疗服务细节，以耐心、细心、暖心的人文服务，让患者感受到优质、贴心的医疗服务，全方位提升就医获得感与幸福感。

汪洋团队查看患者恢复情况。

　　李叔是一位常年腰腿痛的老年患者，因多次反复发作对治疗失去信心，更因为害怕做手术而产生抵触和恐惧心理。对此，科室医护人员多次提醒李叔的家属要关注老人的心理状况，并积极向李叔进行一对一沟通，细致讲解病情进展、保守治疗局限及微创手术的安全性、有效性，结合同类康复案例耐心开导，最终，一点点打消了李叔的顾虑，也让他对接下来的治疗恢复信心。治疗期间，医护人员全程关注李叔的身心状态，精细化做好术前护理、术中配合、术后康复指导，出院后持续跟进随访、远程答疑，贴心细致的服务让李叔及家人倍感温暖。

　　从精准诊疗守护健康，到温情服务温暖人心，惠州华康医院脊柱创伤科始终以精湛医术为基石、以人文服务为底色，持续打磨技术、优化服务、完善体系，用专业与坚守守护群众脊柱骨骼健康，守护“生命支柱”与患者家庭幸福，为助力健康惠州建设，及区域骨科医疗高质量发展注入强劲力量。

　　惠州日报记者李春凤

　　惠州华康医院供图