很多市民在口腔医疗机构网上挂号界面看到“颌面外科”时都很迷惑：这是治啥的？脸？牙齿？还是整形外科手术？它和口腔治疗是什么关系？

　　近日，记者走进惠州口腔医院颌面外科，深入了解了这个自带神秘的科室。

　　拔牙也是技术活

　　“口腔颌面外科涉及‘口腔’‘颌’‘面’三大部分，诊疗范围非常广泛。”惠州口腔医院医务部主任、教学中心主任申龙朵介绍，从各类拔牙到颌面部创伤，从颌面部炎症感染到囊肿切除，口腔颌面部相关的疾患都可以到口腔颌面外科进行治疗。

惠州口腔医院颌面外科医师团队。 惠州口腔医院供图

　　患者阿明（化名）曾因一颗埋伏牙辗转多家门诊。“很多门诊医生都没有把握能拔除，都劝我去广州、深圳大医院看。”屡屡被拒的阿明经朋友介绍，尝试着来到惠州口腔医院颌面外科。“这颗埋伏牙生长位置非常靠近鼻腔，牙根进入了上颌窦，稍有差池，牙齿就可能掉进上颌窦，造成二次伤害。”申龙朵表示，这既考验外科医师的技术与勇气，也考验患者的心理素质。经过多次充分沟通，惠州口腔医院颌面外科团队为阿明制定了完善的治疗方案，在多学科协作下，配合微创器械，这颗长到上颌窦里的牙齿最终被精细分割，再逐块小心翼翼被拔出。

　　“拔牙是颌面外科最常见的诊疗项目，别看只是小小一颗牙，拔起来也是十足的技术活。”申龙朵表示，牙齿在口腔中和神经、血管等联系紧密，拔牙前，口腔外科医生不仅要充分了解牙齿的解剖结构，更要求在方寸操作空间中尽量避免损伤神经、血管、上颌窦等，防止出血等并发症，还要全面考虑患者的全身情况，思考如何在确保安全的同时，保证创口小，又不产生严重的并发症。

　　微创化舒适化让拔牙“不痛”

　　为减少患者痛苦，提升看牙体验，惠州口腔医院颌面外科以患者需求为导向，引入微创拔牙以及舒适化诊疗技术与理念。针对一些特殊患者，惠州口腔医院颌面外科团队还率先开展无痛舒适化拔牙、心电监护下拔牙、深度镇静/全麻下拔牙等。

　　与普通口腔就诊患者不同，有些人天生咽反射敏感，轻微刺激就会引起恶心干呕，对于他们来说，看牙是一件非常需要勇气的事。“这类患者很多口腔临床医生都不敢轻易‘碰’，怕引起患者强烈的咽反射反应和看牙恐惧。”惠州口腔医院颌面外科常务副主任蓝炎涛说。

　　患者小马（化名）被智齿发炎困扰许久，但她深受重度咽反射敏感困扰，每次医生试图进行口腔检查，她都会引发严重的恶心反应，器械完全无法入口，更别提进行治疗操作。来到惠州口腔医院就诊后，经过沟通和评估，蓝炎涛和团队为小马制定了治疗方案。在舒适舒眠镇静技术的帮助下，小马进入放松状态，半小时后，小马的4颗智齿被一次性舒适拔除。

　　除了小马这种咽反应敏感的患者，还有很多有严重看牙恐惧症、害怕拔牙的患者在惠州口腔医院舒适化诊疗技术帮助下解除牙痛困扰。据悉，“舒适化医疗”本身就是麻醉的扩展，而惠口舒适化理念被赋予了更多内涵，医生不仅帮助患者减少不适和疼痛，更给予患者安慰，为患者设身处地考虑。蓝炎涛说，很多患者说在惠口拔牙不痛，这个“不痛”寓意更多的是拔牙过程中没有痛苦和焦虑的感受。

　　紧跟前沿技术潮流

　　近年来，颞下颌关节紊乱病越来越广为人知，诊疗需求也越来越大。“这是一种常见病、多发病，很多患者在日常生活中经常会出现关节弹响、疼痛、张口受限等情况。”申龙朵表示，以前惠州没有单独开设颞下颌关节疾病专科的医院，为解决患者就医不便的难题，惠州口腔医院颌面外科开设了颞下颌关节相关疾病的诊疗。

　　作为惠州较早单独建立专业口腔颌面外科的医院，在10余年的发展建设中，惠州口腔医院已形成人才梯队合理、中坚力量雄厚的颌面外科精英团队，拥有医生48名，其中硕士6人，副主任医师2人，主治医师20多人，多数毕业于四川大学、武汉大学、南昌大学等国内知名口腔医学院校。团队始终紧跟前沿技术潮流开展口腔颌面部各类特殊技术手术，对各类复杂牙、埋伏牙、多生牙拔除、修复前外科手术、颌面部感染处理、口腔面部肿瘤切除、三叉神经痛、颞下颌关节诊疗具有丰富经验和技术实力。

　　未来，惠州口腔医院将坚守“精准、微创、舒适”的治疗初心，打造惠州及周边地区极具优势特色的口腔颌面外科。

　　惠州日报记者李春凤

　　通讯员陈海玮 陈旭敏