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惠州越来越多居民在“家门口”就能“看得上病、看得好病”

市域内县域内住院率增幅均居全省第一

　　近日，广东省卫生健康委发布的统计信息显示，惠州2023年全市县域内住院率达到75.8%、同比提高了7.6个百分点，市域内住院率达到93.9%、同比提高了1.6个百分点，增幅均居全省第一。惠州跑出卫生健康“加速度”，全市医疗卫生服务体系进一步完善，群众看病就医获得感明显增强，越来越多居民在“家门口”就能“看得上病、看得好病”。

　　2023年以来，市卫生健康局深入贯彻落实省委、市委全面推进“百千万工程”的部署要求，认真实施新一轮基层卫生健康服务能力提升行动计划。“全市卫生健康系统通过推动优质医疗资源扩容提质、紧密型县域医共体建设、提升县（区）第二人民医院建设以及优质服务基层行等措施，加快补齐基层医疗卫生短板，全面推动卫生健康事业高质量发展。”惠州市卫生健康局副局长金程表示。

4月10日，市民在市中心人民医院办理出入院手续。惠州日报记者钟畅新 摄

　　高位推进，大力推动优质医疗资源扩容提质

　　4月11日，在惠州市中心人民医院肿瘤内科病区，数十位肿瘤患者正在住院治疗。他们中的大多数在刚发现恶性肿瘤时，曾想着到广州、深圳等大城市就医，然而体验到惠州优质的诊疗技术和服务后，均选择留在惠州诊治。

　　30岁的王女士就是其中一位。2019年，居住在惠东的她无意中发现左肩部包块并有颈部多发包块，有压痛，包块慢慢增大。3个月后，王女士在市中心人民医院接受了左肩部肿物切除术，经切片化验，确诊为淋巴瘤。“确诊为癌症的时候，心里很害怕彷徨，也曾到广州咨询，对比过后，觉得惠州的诊疗技术及服务都不错且离家更近，还是决定留在惠州治疗。”王女士告诉记者，4年多来，经过几次化疗及靶向治疗，目前病情稳定，淋巴结肿大情况明显缓解。

　　“力求让患者足不出惠就能得到优质诊疗，是我们一直努力的方向。”该院肿瘤内科主任熊海林告诉记者，该科是广东省临床重点专科、惠州市癌症防治中心，南湖和仲恺两个病区床位合计110张。为给患者提供更好的诊疗技术和服务，该科相继开展了多项先进新技术，显著提升了惠州地区的肿瘤治疗水平。值得一提的是，该科去年成立了“日间治疗中心”，原本需要在惠州乃至广州、深圳等城市住院做化疗、靶向、免疫治疗的部分患者，现在在该中心无需住院，当天完成治疗后就可以走，显著提升了患者的就医体验。该试点项目开展服务以来累计治疗19578人次，为患者节省了就医时间和治疗费用，大大降低了患者异地就诊住院率，换句话说，有效提升了县域内住院率。

　　这仅仅是我市全面提升诊疗服务的一个缩影。近年来，我市大力推动高水平医疗资源扩容提质。例如针对县域肿瘤病人异市就医人次较多的情况，我市落实省卫健委印发的《广东省肿瘤专科优质医疗资源下沉行动方案（2023-2025年）》，2023年完成惠州市第一人民医院肿瘤放射治疗中心建设项目并投入使用，为肿瘤专科优质医疗资源扩容提质和下沉打下坚实的基础，2023年县域肿瘤患者异市就医人次同比下降了29%。

　　聚焦重点，多措并举推进县域医改提质增效

　　一天凌晨2时许，56岁的博罗居民温先生突发心前区剧痛，伴呼吸困难，大汗淋漓，全身湿冷，口唇紫绀，血氧饱和度最低时仅70%。博罗县人民医院急诊医学科接诊后，立即开启绿色通道，经检查诊断其为“急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克”，这是急性心梗中的极重症情况，死亡率极高，需紧急手术，但手术风险极高。

　　出于对该院医疗技术的信任，家属打消了转广州医院救治的想法，选择继续在该院治疗。博罗县人民医院医护人员迎难而上，一场与死神争分夺秒的较量就此开始！多学科医生为患者气管插管全麻下行急诊PCI治疗，医护人员默契配合，应对了血压急速下降不能维持、心律失常等各种危急情况，顺利完成了手术。

　　出院后，温先生恢复良好。复诊时，他和家人为医生团队送上锦旗致谢。

　　“就近获得优质医疗卫生服务，大病不出县、乡镇，是民之所盼，我们采取多项举措，满足群众‘家门口’就医需求，持续提高人民就医获得感和满意度。”博罗县人民医院党委书记林燕峰说，5年多依托紧密型医联体帮扶与发展，该院把省高水平医院惠州市中心人民医院的人才和技术优势，转化为专科发展的内生动力，各专科医疗技术水平不断提升。同时，该院落实医改，深入推进紧密型医联体和紧密型县域医共体建设，将“医联体建设红利”通过县域医共体平台惠及乡镇群众；帮扶11个分院开设“特色专科”，更好地服务当地百姓；精准帮扶杨村分院和石湾分院，两院2023年住院量分别同比增长30.28%、55.8%。

　　惠州紧紧围绕人民群众看病就医的急难愁盼问题，多措并举，让百姓在“家门口”便能“看得上病、看得好病”。例如，实施新一轮基层医疗卫生服务能力提升计划。2023年7月，市卫生健康局制定印发《关于落实“百县千镇万村高质量发展工程”实施新一轮基层卫生健康服务能力提升五年（2023-2027年）实施方案》，包含3大工程16个具体项目，以扎实的举措将“百千万工程”任务落实落细，促进基层医疗卫生服务提档升级。2023年5月在博罗县召开惠州市紧密型县域医共体建设工作推进会，推动三个试点县把县域医共体建设作为一项重要政治任务，集中力量攻坚突破，切实发挥紧密型县域医共体分级诊疗的重要作用。2023年8月经省卫生健康委审核判定，惠东县、博罗县、龙门县三个县域医共体建设均达到紧密型标准；龙门县被遴选为广东省第一批县域医共体建设高质量发展综合试验区。

　　夯实基础，着力提升“县（区）第二人民医院”服务能力

　　近日，45岁的患者徐女士因肾结石并肾积液到惠东县第三人民医院（惠东县多祝镇卫生院）就诊。“以前这种病要到县、市三级医院做手术，现在足不出镇在‘家门口’就能做了，很方便！”徐女士告诉记者，医护人员为其进行了输尿管软镜手术治疗，手术顺利，恢复良好。

　　惠东县第三人民医院执行院长吴妙锋介绍，该院自升级建设后，软硬件设施得到大大提升。同时，依托惠东县县域医共体紧密型建设，惠东县第三人民医院作为县域医共体多祝分院，人、财、物由县域医共体总院县人民医院统一管理，县级优质医疗技术逐步下沉到县第三人民医院。其中，外科微创手术、血透技术、肠镜胃镜检查、电子喉镜等项目以及中医康复和卒中中心的开展，均填补了惠东县山区医疗技术的空白，大大方便了当地及周边乡镇群众的就医需求。2023年，该院住院人数达4046人次，同比增长48%。

　　记者了解到，2023年以来，我市着力提升“县（区）第二人民医院”服务能力。2023年8月，市卫生健康局印发《“县（区）第二人民医院”（县域医疗次中心）综合服务能力提升总体工作方案（2023-2025年）》，重点在临床专科建设、适宜技术推广、人才队伍建设、信息共享等关键环节推动优质医疗资源下沉，确保“办好用好‘县（区）第二人民医院’”重点任务落实。通过市级三甲公立医院和县级医院与“县（区）第二人民医院”专科共建计划，推动已建成使用的6家“县（区）第二人民医院”重点打造了27个临床专科、5个名医工作室，有效提升“县（区）第二人民医院”专科服务能力，全年住院人次同比增长45.2%。全市的县域内住院率达到75.8%，同比提高7.6%；二级以上公立医院下转基层病例数同比提升45%，更多基层群众在“家门口”就能享受到优质便捷的医疗服务。

　　同时，我市还积极开展“优质服务基层行”活动，经过省市级专家组复核，我市基层医疗卫生机构新增10间“基本标准”、6间“推荐标准”。截至2023年底，我市有69间基层医疗机构通过“基本标准”及以上，其中33间机构通过“推荐标准”（全省排名第六）。2023年全市基层医疗卫生机构诊疗人次同比增长5.03%，基层医疗卫生机构住院人次同比增长52.3%。

　　惠州日报记者周智聪 通讯员周鑫 周伟

　　新闻科普

　　区域住院率 市域内住院率是指常住居民留在本市域内住院的比例。县域内住院率是指县域内常住居民留在本地医疗机构住院的比例。

　　区域住院率是评价“大病不出市、县”医改目标的重要依据，即居民留在当地住院的比例，是评价一个地区医疗机构服务能力、将“患者留在当地”的具体表现。区域内住院率的提升，表明患者看病就医难题得到缓解，越来越多群众无需舟车劳顿异地就医。