惠州华康医院外景。 本版图片由惠州华康医院提供

　　华健养护院医护人员指导老人锻炼身体。

　　华健养护院医护人员与老人共度中秋。

　　华健养护院全体工作人员共同守护老人健康。

　　秋日阳光透过玻璃窗,将温暖和光明送进了华健养护院。在宽敞明亮的一楼大厅，近10位老人正聚在电视播放厅一起看电视剧，不时有护工阿姨来过来询问他们的情况。

　　“时间差不多了，我带您去做‘血透’。”护工李阿姨在剧集播完时，走到一位坐轮椅的老人家身旁，双手附在他耳旁轻声叮嘱看诊时间到了，并收拾好东西，慢慢推着他去旁边的门诊大楼做治疗。

　　近年来，为满足老年人健康和养老需求，提升老年人的幸福指数，惠州华康医院积极响应“实施健康中国战略”部署要求，依托强大的医疗资源和实力，成立华健养护院，开展“医疗+养老”相关服务，走出医养融合高质量发展新路径。

　　积极探索 让养老更有“医”靠

　　我国老年人口规模大，养老方式多元，发展多层次多样化医养结合服务是应有之义。成立于1999年的惠州华康医院，深耕惠州23载，围绕各学科领域创新发展，已成为一所现代化三级综合医院。2017年12月，在创始人叶颂霖的带领下，惠州华康医院响应落实国家“推进医疗卫生与养老服务相结合”的号召，创立惠州第一个“医养结合”的养老院——华健养护院，初衷是想为老人、为社会做点好事善事。

　　“华健养护院与华康医院同一个院区，可充分利用三级医院丰富的医疗资源，为老人提供全方位、快捷、准确的健康保障服务，使入住的老人有安全感，对老人负责，让家人放心。同时，通过康复锻炼和治疗，积极改善老人的健康状况和自理能力，使老人更有获得感和幸福感。”华健养护院副院长张瑞常介绍，自成立以来，华健养护院依托三级综合医院平台，创新性地开展紧密型医养结合模式，为高龄长者提供医疗、养老、康复、安宁疗养等多维服务，深度践行“养中有医、医中有养、医养结合”的新模式，让养老更有“医”靠。

　　作为惠州首家“医养结合”型养老机构，华健养护院一直致力于打造高质量的全生命周期服务模式，得到了市民的认可和好评。近年来，入住养护院的老人越来越多。“华健养护院设置有103个床位，目前入住老人80多位。此前一度还出现满员状态。这也可以说是市场对我们的认可。”张瑞常透露，华健养护院秉承“老人安心，家属放心”的办院理念，探索出一套全方位、全天候的“医养结合”服务模式，有效地助力老年人幸福安享晚年。

　　近年来，华健养护院高质量的服务在获得市民口碑的同时，亦得到相关部门的高度肯定。去年10月，广东省卫生健康委关于开展广东省医养结合示范机构创建活动的结果揭晓，经过市卫生健康部门初审、省卫生健康委复审、专家现场评估、网上公示等程序，10家机构成为第一批广东省医养结合示范机构，华健养护院是惠州唯一一家入选单位。今年3月，华健养护院再获殊荣，被广东省民政厅评为四星级养老院。

　　这一系列的赞誉和认可离不开华健养护院在“医养结合”领域的创新与实践，也离不开惠州华康医院全体医护人员的用心用情服务。

　　多元服务 满足多样康养需求

　　华健养护院位于美丽的金山湖畔，与惠州学院隔路相望，交通便利。该院目前总建筑面积约5000平方米，开放床位103张，含舒适双人房、VIP豪华套房、VIP单人房。房间内设彩电、冷暖空调、热水器、独立卫生间、冲凉房、阳台、衣柜、桌椅、床头柜、应急呼叫系统、中心供氧和负压、小厨房等，VIP套房还设有客厅、沙发、冰箱、洗衣机和开放式厨房，能满足不同生活习惯和身体状况的长者需求。同时提供理发、卧床沐浴、订餐等服务，并设置了专门的配药室，由专业护士根据医嘱为有需求的长者定时配药、发药。贴心、细致的服务，让每位长者都得到照顾。

　　走进华健养护院，院内绿树成荫，鸟语花香，环境舒适宜人。宽敞明亮的大厅里，近10位老人正开心地看着电视，一位护工阿姨在旁观察，不时上前询问他们的需求；进出人员热情地打招呼、互相问候情况。

　　“这里有网络，我腿脚不方便，平时上网可以学习知识，也可以娱乐消遣。”在一个单人包间里，已入住一年多的张阿姨一边盯着股票行情，一边看电视连续剧，忙得不亦乐乎，见有人过来，她热情地打着招呼。张阿姨告诉记者，这里的配套设施完备，她生活很开心。

　　临近午饭时间，文伯伯和邓婆婆夫妻俩住的双人套间，一锅玉米排骨汤刚刚熬好，整个房间香气四溢。“都是邓婆婆教我的菜式，我现在是‘带薪学习’。”刚把汤熬好的护工李阿姨，准备做一道邓婆婆爱吃的土豆焖烧肉。李阿姨坦言，每天早上两老人家均会向她点菜，有时候看似简单的一道菜想要做好却不容易。“用心学、用心做，有时看到他们吃得香，胃口好，我自己也很开心。”

　　为丰富长者的养老生活，华健养护院还设置了棋牌室、影院、茶艺室、书画室、康复大厅、手工作坊等娱乐活动场所，长者可在院内就各自的兴趣领域进行切磋交流和快乐分享。“由于入住的老人家里面有不少是党员，所以我们在二楼还设置了一个党建文化室，平时他们会过来翻阅党报党刊，写心得体会等。”华健养护院运营专员雷文玲介绍，除了提供基本的康养设施，医护人员还会定时组织开展健身操，或不定期组织各类适宜老人的文体活动，丰富长者的生活，协助他们树立健康、积极、向上的生活态度。

　　今年中秋节期间，为传承发扬中华传统节日优秀文化，进一步丰富入住老人的文娱活动，让老人们感受到关怀与温暖，华健养护院举办了“福满中秋”系列关爱活动。

　　医护人员不仅为老人们精心布置了活动现场，准备了丰盛的美食，还带来了合唱和舞蹈，赢得在场老人阵阵喝彩，大家欢聚一堂，其乐融融。“希望用我们的爱心、耐心、恒心、细心为养护院的每一位老人提供一个温馨、舒适的家，用心倾听、用爱陪伴，为他们打造一个别样夕阳晚年。”华健养护院行政主任何巧如是说。

　　服务周到细致是公众评价养老院的重要标准，而服务质量在很大程度上取决于护理人员的素质。而华健养护院所有护士和护理人员均持有上岗证和健康证，并经过严格的专业培训，具有丰富的护理工作经验，这是该院能够提供各种专业服务的关键，也为该院的医养结合打下了坚实基础。

　　经过近几年的努力，华健养护院以优质服务和良好口碑获得了越来越多市民的关注，成为了众多有需求人士的优选。如今，其入住率已超过八成，加之包房客户比例也较高，因此床位相对吃紧。

　　资源共享 促进医养更好融合

　　今年6月，惠州华康医院接诊了79岁高龄的患者张华（化名），入院当天，他意识不明，伴有肾脏严重衰竭、严重低蛋白血症，两肺炎症等多重症状，生命垂危。经过该院老年病科、EICU、血液透析中心等多个科室联合会诊以及精心治疗，在重症监护室护理部人员的悉心照顾下，最终成功控制感染，精神状态明显好转，身体各项指标恢复正常。

　　性命保住了，后续的疗养却让家属犯难。因为张华患有严重的糖尿病以及高血压多年，还有严重的肾病。此前，他还因为心肌梗死、心衰，在外院陆续植入6枚心脏支架，今年5月，他还做了肺部结节手术。“病人的情况已控制稳定，但由于其患有多种老年病，要定期做‘血透’治疗，并随时关注他的身体变化。”这意味着张华的身体还是一个“定时炸弹”，需要专人专业的照料。但儿女均在上班，无法给予专职照顾，该怎么办呢？再三考量后，张华的孩子决定让他住进华健养护院，由专业医护团队对其照管，并按时带他前往惠州华康医院血液透析中心进行血液透析治疗。在养护院无微不至的护理照顾下，目前张华的病情控制得很稳定。

　　“华健养护院提供老年病科主任医师每周查房，专业护士每天查房、监测血、血糖、教育宣教，定期安排体检。”张瑞常表示，对于医养融合发展的华健养护院而言，提供良好的环境和热情的服务，让老人家生活开心仅仅是“基本功”，它更深层的意义在于背靠惠州华康医院强大的医疗资源，满足老年人多样化的健康需求。

　　据悉，华健养护院为每位出入院长者进行全面的健康体检，建立完善的健康档案，并在此基础上，提供健康管理与监测。根据各项检查结果，以及长者生活能力评估和风险评估结果，向护理部反馈长者身体状况，共同对老人制定切实可行的医疗护理及生活照料方案。

　　“高龄老人的身体素质相对要差些，特别是养护院的很多高龄老人处于半失能或失能状态，身体承受力很弱。对于他们的照料以及用药方面要特别注意。”惠州华康医院内科医生李千表示，老人家的治疗目的主要是以改善症状为主，而非像普通病人一样既要改善症状又要改善愈后，因此，许多有带有副作用的药物不能使用。同时，他们基本上伴有多种“老年病”，预防感染也很关键。此外，包括喂食的温度、间隔时长等，医院都会给予医嘱说明。

　　同时，惠州华康医院为华健长者开通绿色就医通道，先治疗后付费。急诊医疗服务、内科会诊24小时随叫随到、康复科技师可提供床边康复训练等专业医疗服务，可第一时间对入住长者的重大疾病、突发性疾病进行专业救治，长者的慢性病、老年常见病、一般性疾病、常规体检，由养护院的护理人员亲自护送至华康医院就诊，全程陪同，对于失能和半失能的住院老人，养护院可及时通知华康医院老年病科医师会诊，给予及时干预治疗，同时，还为华健的长者提供优先挂号、就诊、取药、收费、诊疗的就医便利服务，减少老人到医院排队的烦恼。

　　得益于华健养护院“大病不出院、小病不离床、康复送上门”的服务，如张华一般需要特殊照顾的老人家，才能在此安心养老，他们的家属才能放心托养。

　　精神关怀 安宁疗护“守护夕阳”

　　在华健养护院养老的长者，平均年龄超过70岁，大多患有常见的老年人慢性疾病。由于老年人感受性降低，自觉症状或临床表现可能不太明显，一旦发病可能已经较为严重。基于“早发现，早治疗”的原则，华健养护院邀请医院的医疗专家定期在院内开展老年人防跌倒、老年人慢性病预防和控制、急救知识等主题讲座或培训，并根据季节变化开展中医养生保健及中药预防等健康知识宣传，普及养生与慢性病防治知识，提升长者以及护理人员的保健意识和急救水平。 在身体健康的基础上，心理关爱也是养护院的一大工作重心。据有关专家介绍，近几年老年人心理问题逐渐增多，老年期心理及精神障碍的患病率呈明显上升趋势，心理问题现已成为严重影响老年人健康和生活质量的主要疾病之一。为此，华健养护院十分重视老年人的心理健康。针对长者由于社会角色的改变，生活节奏的变化，社交圈骤然缩小，人际关系发生变化，易产生失落、孤独、怀旧心理、衰老感等心理问题，以及对死亡恐惧、与子女及工作人员沟通不畅、自我感觉老而无用等问题，邀请专家进行老年人心理健康讲座，开展心理疏导，定期邀请志愿者开展丰富的活动，引导老人积极参与，提升老年人的生活信心。 安宁疗护，温暖生命最后一程。“生如夏花之灿烂，逝若秋叶之静美”是一种美好的人生愿望，大多数临终患者的夙愿，是平和地笑着度过生命的最后时光，是在爱的拥抱中舒适而有尊严地离世！因此华健养护院也非常注重守护生命的“最后一站”，持续深化医养结合服务内涵。近几年，华康医院老年病科设置了部分床位，积极探索与实践安宁疗护服务，积累了一定经验。同时，还携手惠州市微笑爱心扶老助学会一同“守护夕阳”，让逝者走得安详，让生者得以慰藉。华康医院二期即将投入使用，正式成立安宁疗护中心，是惠州首家以“中西医结合为特色”的安宁疗护病房。该中心位于康华医院北区住院部6楼，开放床位48张，设有双人间、单人间、VIP房可供选择，还配备了沐浴室、配膳间、谈心室等，病房温馨舒适，配有绿植、壁画、沙发和常用家电等，为患者营造“家”一样的疗护环境。中心拥有一支经验丰富、有爱心的疗护团队，由中、西医专家、安宁疗护专科护士、疼痛医师、理疗师、药师、营养师、心理咨询师、社工、临终关怀志愿服务队等多学科专业人员组成。 什么是安宁疗护？安宁疗护是以终末期患者及家属为中心，以多学科协作模式进行实践，主要内容包括疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理、精神及社会支持等。患者入住后，医护人员为患者进行全面评估，重视患者及家属的需求，尊重生命的尊严，尊重患者的权利，重视生命品质：给予患者积极和全面的舒适照顾，以镇痛及症状控制为重点，并关注其心理、社交及精神需求，帮助和指导患者实现未完成的心愿，提高和改善患者和家属的生活质量。 为长者构建温馨养老乐园，提供贴心服务，给予长者爱和温暖；提供医疗保障，护航长者健康生活；提供安宁疗护服务，提高患病长者的生命质量，让生命沐浴在爱的阳光下，让病人内心宁静地面对离世……华健养护院始终秉持初心，在医养结合的道路上，不断探索前行。如今的华健养护院已成为我市养老服务业中的一块“金字招牌”，健康惠州建设中的一张亮丽名片,以医养结合模式的成功践行享誉周边地区。

　　惠州日报记者邬玉婷