近日，一名25岁男子因腹痛来到惠州市第一人民医院就诊。医生问诊了解到，该男子常常感到上腹部胀痛，且脐周不适，排便异常，每天都会有几次不成形的粪便，偶尔还会出现便血的情况。与此同时，他还有家族遗传性息肉病史。经肠镜检查，医生发现其肠道内散生百余颗息肉且直径在0.3~1.5cm。经病理诊断证实为腺瘤，结合家族史，最终诊断为腺瘤性息肉病。

　　年纪轻轻，肠内竟然有上百颗息肉！这到底是怎么回事？肠息肉会演变为癌症吗？本期，惠州市第一人民医院内镜中心副主任医师林燕华带领大家一起了解。

　　年轻男子肠内查出上百颗息肉。市一院供图

　　肠息肉的形成涉及多种因素

　　记者了解到，肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织。那么，什么原因会引起肠息肉呢？

　　林燕华表示，肠息肉的成因，概括来说，主要可以归结为以下几个方面：

　　首先，遗传因素是一个明确的原因。当家族中存在腺瘤性息肉病病史，或直系亲属有肠息肉甚至肠癌病史时，个体患肠息肉的风险会显著增加。其次，肠道炎症也是肠息肉形成的重要因素之一。例如，患有溃疡性结肠炎的患者，在长期炎症的刺激下，其发生肠癌的概率会有所上升，这也间接增加了肠息肉的可能性。再者，饮食和生活习惯对肠息肉的形成也有显著影响。长期饮酒、摄入油腻辛辣食物等不良饮食习惯，都可能增加肠息肉的风险。此外，胆囊切除术后的患者，其肠息肉和肠癌的发病率也相对较高。最后，随着现代人健康意识的提高，尤其是年轻人群体检意识的增强，我们也能更早地发现肠息肉的存在。在年轻患者中，炎性息肉和增生性息肉较为常见。同时，也存在一些从娘胎里带来的幼年性息肉，这种息肉在小朋友中较为多见，其症状可能表现为反复便血。

　　综上所述，肠息肉的成因多种多样，涉及遗传、肠道炎症、饮食生活习惯等多个方面。因此，我们在日常生活中应保持良好的饮食和生活习惯，定期进行体检，以便及时发现并治疗肠息肉。

　　警惕！这种息肉癌变几率高

　　息肉距离肠癌有多远？这是患者普遍关心的问题。林燕华表示，这其实要根据息肉的病理类型来区分，一般来说，肠息肉可分为增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉，还有一些幼年性的息肉。容易癌变的主要是腺瘤性的息肉。据介绍，腺瘤性的息肉一般从腺瘤性息肉发展到肠癌，大概时间5到15年左右，根据病理的结果不同，它进展成肠癌的时间长短会有所不同。

　　肠癌的发生往往经历正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变的阶段过程。如果在息肉，包括腺瘤伴低级别上皮内腺瘤和高级别上皮内瘤变阶段进行治疗，5年的存活率可达100%；如果在Ⅰ期肠癌阶段进行治疗，5年的存活率超过90%；而如果在Ⅳ期肠癌阶段进行治疗，5年的存活率只有约10%。

　　林燕华提醒，如果不想让原本很好处理的息肉，变成“漏网之鱼”甚至演变成中晚期癌症，患者千万不要错过这两个时机：第一，早期结直肠癌的最佳早诊时机在息肉阶段，包括腺瘤伴低级别上皮内腺瘤和高级别上皮内瘤变——这是第一次重要时机。第二，即使息肉刚刚癌变，早期仍可通过内镜治愈性切除。若及时就诊，就可在内镜下进行超微创切除，无需开腹，无需切除肠段，可以保持肠道器官的完整性，避免肠癌根治手术带来的巨大手术创伤——这是第二次重要时机。

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　　预防肠息肉不妨这么做：

　　1.调整饮食。尽量避免摄入辛辣刺激的食物，并适量控制烟酒摄入。

　　2.慎用通便产品。对于有便秘症状的人群，应谨慎使用通便茶、减肥茶等，因为这些产品可能引发大肠黑便病、肠息肉等问题。

　　3.提前肠镜检查，有利于早期发现和处理肠息肉。若家族中有肠息肉或肠癌病史，年轻人应提前进行肠镜检查。

　　关于肠息肉的常见认识误区：

　　1.肠息肉不一定需要切除，并且切除风险很高。事实上，只要没有内镜治疗的禁忌症，通常建议进行内镜切除，且该操作安全系数较高。

　　2.切除息肉后就不会再长或每年必须复查肠镜。事实上，息肉的复发与基因、饮食、生活习惯有关。是否复查及复查频率应根据息肉的病理结果来判断。

　　东江时报记者李春凤

　　通讯员王运广 郑海燕