刚刚过去的中秋假期,不少朋友聚会吃月饼、吃油炸和烧烤,大鱼大肉的同时少不了美酒作陪,暴饮暴食等不健康的生活方式往往导致体内血尿酸水平骤然升高,诱发痛风急性发作。记者了解到,随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化,高尿酸血症和痛风的患病率日益增加,且发病年龄趋于年轻化。什么情况容易得痛风?痛风只会盯上成年人吗?得了痛风,到底该怎么吃呢?我们一起看看吧!
痛风年轻化 3岁女童也被盯上
医生,我孩子尿酸好高,是不是得了痛风?我孩子也不胖,怎么就得痛风了呢?这是很多医生经常会听到的疑惑。
在大多数人的印象中,痛风和高血压、脑梗等疾病一样,常被归类为“老年病”,起码是中年以上容易得。但近年来,痛风也开始找上年轻人甚至儿童了。去年,惠州市第一人民医院接诊了一位年轻的高尿酸血症患者,还在上高一的16岁男孩小欧(化名)检查出高尿酸血症,时常会痛风,尿酸结果高达904!(正常值为208~428)
远离痛风,首先需要保持健康的生活方式。
无独有偶,几年前,我市一名3岁女童因腿痛到医院检查,医生检查后竟发现其尿酸值超过500umol/L,究其原因,竟是该名女童从1岁多开始,长辈为了给孩子补营养,每天都让她喝两碗炖汤。
随着人们饮食结构改变,痛风正在逐渐逼近00后的年轻人甚至儿童。根据国家卫健委发布的一组数据,2018~2019年中国慢性病及危险因素监测数据表明,我国成人居民高尿酸血症患病率为14%,痛风患病率为0.86%~2.20%,男性高于女性,城市高于农村,沿海高于内陆。痛风患病率呈逐年上升趋势,发病年龄趋于年轻化。
那么,为什么年轻人甚至幼儿也会通风?众所周知,痛风总与高尿酸相关,尿酸高主要原因与平时好吃烧烤、火锅、奶茶、雪糕、碳酸饮料(可乐、果汁)、熬夜/晚睡、饮食不规律、久坐无运动有关。事实上,痛风是尿酸高最常见的并发症,据统计,临床上约10%的高尿酸会发展为痛风,此外,肾损害、糖尿病、心脑血管疾病,也与血尿酸水平高有一定的关系。
作为一种常见的关节疾病,痛风主要表现为反复发作的急性关节炎,其疼痛、红肿、热感等症状让患者苦不堪言。
尿酸高危害大 增加卒中等疾病风险
根据国家卫生健康委办公厅发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》,高尿酸血症与痛风的发生与膳食及生活方式密切相关,尤其是长期摄入高能量食品、大量酒精和(或)高果糖的饮料。肥胖是高尿酸血症与痛风发生的独立危险因素。合理搭配膳食,减少高嘌呤膳食摄入,保持健康体重,有助于控制血尿酸水平,减少痛风发作,改善生活质量。
高尿酸是痛风的主要病因之一。据悉,除了痛风,无症状的高尿酸可能持续长达10~20年,但这期间会给身体多个器官造成不利影响,比如增加高血压、冠心病、卒中、肾功能不全/肾衰竭风险,有的甚至产生严重后果。
因此,预防高尿酸对于保持身体健康非常重要。专家结合《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》分享了几点建议。
一是每天多喝水。建议每天饮用充足的水,保持尿液的充分稀释,以帮助排出体内多余的尿酸。高尿酸血症与痛风人群,在心、肾功能正常情况下应当足量饮水,每天建议2000~3000毫升。优先选用白水,也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水。
二是少吃生冷食品。对于高尿酸血症与痛风人群,经常食用生冷食品如冰激凌、生冷海鲜等容易损伤脾胃功能,同时可导致尿酸盐结晶析出增加,诱使痛风发作。因此,痛风患者应少吃生冷食品。
三是避免饮酒。酒精的代谢会影响嘌呤的释放并促使尿酸生成增加,酒精还导致血清乳酸升高,从而减少尿酸排泄。因此,应限制饮酒,且急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应不饮酒。
四是控制体重。肥胖是高尿酸的危险因素之一。通过健康的饮食和适量的运动,保持适当的体重可以降低患高尿酸的风险。减轻体重不仅可以改善代谢功能,还可以减少脂肪组织对尿酸的合成和储存。
此外,规律运动、避免过度用药、定期体检都有助于预防高尿酸。
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痛风被称为暗藏的“健康杀手”,但普通人群对痛风认知存在不足,难以有效预防痛风。接下来,广州医科大学附属市八医院内分泌科蒋慧荣副主任医师结合常见的认识误区,带我们进一步了解痛风。
误区一 痛风是吃出来的,管住嘴就能控制。
真相:饮食控制只能减少外源性尿酸量,对内源性尿酸的产生无任何影响。“吃”仅仅占尿酸来源的20%,剩下的80%尿酸来源于自身新陈代谢。事实上,一些爱吃素、体型偏瘦的群体也越来越多出现尿酸高而痛风的情况。因此,除了饮食限制,治疗痛风或降低尿酸还是需要在专业医生的指导下进行。
误区二 动物性食物都是高嘌呤食物,痛风患者不能多吃。
真相:动物性食物如动物内脏、肉汤、各种肉类以及大多数鱼类等确实含有大量嘌呤,应该忌口。但是牛奶、蛋类却是低嘌呤动物性食物,而且是富含必需氨基酸的优质蛋白,痛风患者完全可以吃。
误区三 茶水、咖啡有利于尿酸的排出,应该多选择。
真相:喝水确实有利于尿酸的排出,预防尿酸肾结石,但浓茶水、浓咖啡等饮料有兴奋自主神经的作用,也可能会诱使痛风急性发作,因此痛风患者应避免饮用浓茶和浓咖啡。喝茶最好是淡茶水。
误区四 痛风患者不能喝啤酒,但其他酒可以喝。
真相:酒精代谢不仅会增加尿酸的生成,还可使血乳酸浓度升高,乳酸可抑制肾小管分泌尿酸,使肾排泄尿酸降低,导致尿酸水平升高。喝酒以后,尿酸水平剧烈波动,易诱发痛风。因此,对于痛风患者,除了避免喝啤酒外,其他含酒精的饮料都应严格控制。
误区五 运动有利降尿酸,任何运动方式都是可以选择的。
真相:剧烈的运动是不可取的,因为超过了有氧运动的强度,机体就会进入无氧代谢,从而导致大量乳酸堆积于内,影响尿酸排泄,会导致体内短时间尿酸水平升高,容易诱发急性痛风。
文 东江时报记者李春凤
图 东江时报记者周楠