惠见丨专家:急性心肌梗死发病趋年轻化

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急性心肌梗死发病趋年轻化
专家:务必重视疾病预警信号,养成健康生活习惯

  今年5月,市区红花湖景区一场生死救援的暖心画面传遍全城:一名市民骑行途中突发心脏骤停,危急时刻路过医生及时出手施救。随后患者被紧急转运至市中心人民医院,经多学科团队连续十天悉心诊疗后康复出院。

  此次户外突发心脏骤停事件再次为市民敲响警钟。医院专家特别提醒,急性心肌梗死发病率逐年攀升且呈现年轻化趋势,广大市民务必重视疾病预警信号,养成健康生活习惯,规避危险行为,守护自身生命健康。

  不健康生活方式是首要诱因

  今年5月10日,一场意外在红花湖景区发生。一名男子骑行过程中突发心脏骤停,情况万分危急。幸运的是,市第三人民医院医生田亚敏恰巧途经现场,他第一时间上前实施心肺复苏,成功帮助患者恢复自主心跳。随后,患者被转运至市中心人民医院接受进一步治疗。

  “患者抵达医院时不仅陷入深度昏迷,还伴随严重心源性休克,随时可能出现二次心跳骤停、多器官功能衰竭等致命风险。”市中心人民医院急诊医学科主任、急诊重症病区主任乐胜介绍,面对危急状况,医院开启急危重症救治绿色通道,集结急诊ECMO团队、心血管内科介入团队开展多学科联合会诊。结合各项检查结果,患者被确诊为极高危急性心肌梗死。这也是患者户外突发心脏骤停的核心病因。

  确诊病情后,医院专家组当即制定救治方案,为患者实施ECMO支持下冠脉介入微创手术,打通堵塞血管,从根源上解决心肌缺血问题。手术结束后,患者被转入急诊重症病区(EICU)接受精细化监护与专科对症治疗。在医护团队的悉心照料下,患者脏器功能与身体状态日渐好转,住院十日后各项指标达标顺利出院。

  “急性心肌梗死起病急、病情凶险、致死率高,是引发心源性猝死的主要病因之一。”乐胜指出,作为冠心病的危重急症,急性心梗发作毫无规律,不分时间、地点,往往让人猝不及防。受不良生活方式日渐普遍、慢性基础疾病患者增多等因素影响,近年来急性心肌梗死、心源性猝死的发病率持续上升,并呈年轻化趋势,市民需高度重视。

  谈及急性心梗、心源性猝死高发的原因,乐胜表示,不健康的生活方式是首要诱因。长期高油高盐饮食、暴饮暴食容易诱发高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等问题,日积月累损伤血管,造成冠状动脉硬化、狭窄,大幅提升心梗发病风险;长期熬夜、过量饮酒吸烟、久坐缺乏活动会持续加重心脑血管负担;不少人平日疏于锻炼,突然开展长距离骑行、快跑等高强度运动,会让心脏负荷急剧增加,极易造成血管斑块破裂、血栓堵塞冠脉,诱发急性发病。同时,长期精神紧张、过度劳累会引发血管痉挛,进一步加剧心肌供血不足,成为心梗突发的重要推手。

  科学预防、坚持健康生活方式是关键

  值得警惕的是,急性心梗发病前并非毫无征兆,诸多预警信号常被大众忽视、误判。乐胜提醒,剧烈胸痛、胸口闷胀、胸部压榨感、隐痛是心梗最典型的症状。除此之外,不明原因的牙疼、下颌痛、肩背疼痛、上腹部疼痛等都属于心梗非典型预警信号。若出现无缘由的心慌、大汗淋漓、浑身乏力、恶心、呼吸困难等不适,且症状多在劳累、剧烈运动、情绪激动后出现,休息后短暂缓解却又反复发作,均需高度重视,千万不能简单当作普通疲劳对待,这些都是心脏发出的求救信号,务必第一时间就医检查。

  想要远离心梗威胁,科学预防、坚持健康生活方式是关键。对此,乐胜建议,市民要重视定期体检,尤其是40岁以上人群、“三高”患者以及有心脏病家族史的高危群体,需定期体检,做到疾病早发现、早干预;日常保持规律作息与清淡饮食,运动遵循循序渐进原则,选择温和适度的锻炼方式。同时,要严守健康底线,身体出现胸闷、乏力等不适时,立即停止所有活动,坚决杜绝带病运动;主动远离熬夜、酗酒、暴饮暴食等不良习惯;患有高血压、糖尿病等慢性病的人群,严格遵从医嘱服药,不可擅自停药、减药。针对患有冠心病、冠脉狭窄等高危人群,不建议独自参与长距离骑行、登山、高强度竞技运动,外出运动尽量结伴而行,规避突发风险。

  普通人遇到有人突发心跳骤停,应该怎么做?乐胜强调,心脏骤停的黄金抢救时间仅有4至6分钟,市民掌握正确的急救方法,就能为生命争取一线生机。

  ◎具体操作如下:

  紧急呼救求援:第一时间拨打120急救电话,清晰说明事发具体地点、患者症状,同时呼喊周边群众协助,并就近寻找自动体外除颤器(AED)。

  快速判断状况:轻拍并呼唤患者,观察其呼吸与脉搏,确认发生心脏骤停后,立即启动急救操作。

  规范心肺复苏:将患者平躺于坚硬平整的地面,双手交叠按压胸骨中下段,保持每分钟100至120次的频率持续按压,中途不要中断,直至专业急救人员或AED到达现场。

  使用AED设备:AED操作门槛低,无需专业医疗知识,开机后严格按照设备语音提示操作即可。

  “心脏疾病可防、可识、可救。”乐胜呼吁,广大市民要主动做好健康管理,学习心梗防治知识,养成健康的生活习惯。积极学习心肺复苏、AED使用等急救技能,当意外来临之时,敢于出手、科学施救,用知识与善意守护生命安全。

  惠州日报记者骆国红 通讯员朱丽娟 廖云慧

编辑:洪东晗
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