王女士五年来反复出现胸闷、心跳快、有时头晕、胸闷等症状，曾辗转于各大医院就诊，但未见效果，今年以来还出现了腹泻、头痛等症状，体重减轻了20余斤，这让她更加担忧自己的身体，在综合医院多个科室反复要求完善全身各项身体检查，先后住院治疗5次，治疗效果仍然不满意，医生发现王女士除了血脂偏高，没有其它确诊病症。这些年，王女士几乎把精力都用到看病上，无法安心工作，变得容易抱怨，她埋怨丈夫不够关心，认为是多年操劳落下了病……
终于，有医生将她转诊到精神心理科，王女士最后被诊断为“躯体化障碍”。
女性发病率高！多在成年早期和更年期
什么是躯体化障碍呢？惠州市第二人民医院睡眠心理科门诊副主任医师李菲表示，躯体化障碍是一种精神心理疾病，总是以躯体不适感为突出表现，主要为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状，症状可涉及身体的任何系统和器官，最常见的是胃肠道不适（如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等）、异常的皮肤感觉（如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等）、肌肉关节疼痛等，女性患者月经方面的主诉也很常见，往往伴有明显的焦虑、抑郁情绪。因此患者会到各大综合性医院反复就诊检查，但难以发现与躯体症状相符的器质性问题。患者内心痛苦但却往往抵触探索自己的心理方面的因素，忽视了心理症结。
躯体化障碍女性患者远多于男性，多在成年早期发病，更年期女性发病同样多见。情绪不稳定、敏感及内向性格的女性患者，过多地把注意力集中于自身的躯体不适及其相关事件，导致感觉阈降低，增加了对躯体感觉的敏感性，从而易产生各种躯体不适和疼痛。病程一般是慢性和波动性的，常伴有社会、人际及家庭方面的问题。
她们的“躯体不适感”是真实存在的
李菲表示，临床上有20%左右的疾病是由心理问题导致的，但很多都被当成了躯体疾病来治。如果出现躯体不适症状，首先要到综合性医院进行细致全面的身体检查，在排除器质性问题后，才考虑是否因为心理疾病。
值得一提的是，患者躯体不适的感觉是真实的，绝非“无病呻吟”，家人需要给予她们更多的理解和关爱，帮助她们树立战胜疾病的信心，同时鼓励她们调动主观能动性，多与外界接触，在社交和工作学习中找到乐趣，以转移注意力，缓解焦虑、恐惧、紧张情绪。
而患者自身，要注意学会通过心理层面来表达情绪，比如学会识别、体察及描述自己的情绪，及时向家人及朋友倾诉；学会在生活环境中通过行为表达情绪，比如运动、唱歌、哭泣，或书法、绘画、写日记、手工制作等文艺活动。
李菲表示，轻度躯体化障碍患者，一般通过心理疏导消除疑虑，往往能自愈。中重度躯体化心理障碍，仅予心理疏导不能奏效，情绪症状突出时，须专业医生予以心理治疗联合药物治疗。
惠州报业全媒体记者李春凤 通讯员刘菁 郑愿佩
