今年以来,惠州银行保险业公众号频频披露,惠州多家保险公司凭借其敏锐的洞察力与前沿的技术手段,成功揭露并妥善处理了多宗保险欺诈案件,有力维护了保险市场的良好秩序,切实保障了广大消费者的合法权益。这些案件不仅深刻揭露了保险欺诈的恶劣性质,更为全社会再次敲响了诚信守法的重要警钟。
保险是转移风险的重要方式,不应成为非法获利的手段。东江时报记者周楠 摄
案例1: 酒后摆拍骗保
2024年4月19日,中华联合财产保险惠州中支接到一起在博罗县发生的车辆碰撞报案,经查勘员联系得知,这是一起非现场报案。双方车辆均已被送至修理厂,驾驶员并非被保险人,客户提供了现场相片给查勘员。
查勘员在深入调查中发现,案件存在诸多疑点,包括驾驶员与报案人不符、驾驶员指甲残留机油、手机中发现修理厂微信群等。最终,查勘员通过证据和沟通,涉事车主承认了因酒后驾驶出险后,企图与修理厂合谋通过摆拍现场骗取保险的事实,并主动放弃索赔。
案例2: 故意肇事索赔
2024年4月,国寿财险惠州中支受理一起轿车追尾大货车报案,涉事车辆损失约10万元。理赔人员现场查勘发现多处疑点:无紧急刹车痕迹,报案人与车主及被保险人均不符,且客户不配合调查。进一步调查发现,标的车逾期未年审且被查封,驾驶员涉嫌故意制造事故索赔。
经理赔人员耐心解析并阐明利害关系后,告知保险欺诈所面临的法律后果,驾驶员承认故意肇事,并自愿签署放弃索赔书。
案例3: 酒驾调包露馅
2024年3月2日,华泰财险惠州中支接到报案,Y先生称其驾驶一辆小轿车发生事故,碰撞灯柱及路边摩托车。查勘员现场发现Y先生非被保险人,且事故疑点重重:高风险时段发生,距离报案时间较长,事故地点距离Y先生住所极近。
经查勘员深入调查,确认事故发生时真正的驾驶员为Y先生的父亲,存在酒驾后逃离现场并由Y先生冒名顶替的情况。在掌握确凿证据后,华泰财险查勘员向Y先生阐明酒驾及调包的严重性,Y先生承认并放弃索赔。
在此之前,鼎和财险也遭遇了一起疑似酒驾调包的保险欺诈案。女司机报案称在惠州农村路段因车速过快导致撞上护栏,但查勘员现场勘查及通过走访调查后发现,报案时间与行驶路程不符,监控显示事故前10分钟驾驶员为男性,且女司机拒绝配合提供详情。查勘员深入调查,怀疑为酒驾调包。
鼎和保险查勘员将调查结果提交交警部门,经过仔细甄别重启案件调查,依法传唤事故前的驾驶员以及事故时的驾驶员。后调查核实,该案件确系酒驾调包案,最终车主选择放弃索赔。
保险是转移风险的重要方式,但绝不应成为非法获利的手段。然而,在利益的诱惑下,个别消费者铤而走险参与保险欺诈,为行业蒙上了一层阴影。针对此类现象,一位业内人士提醒:保险欺诈不仅是对保险行业诚信体系的破坏,更是对个人道德与法律的公然挑衅。它侵害了广大保险消费者的合法权益,扰乱了市场秩序,必须予以坚决打击。同时,该业内人士也提醒广大消费者,切勿因贪图一时小利而陷入保险欺诈的泥潭,最终得不偿失,甚至面临法律的制裁。
东江时报记者伍磊