最近正是流感高发季，记者在我市各大医院看到，儿科诊区、发热门诊候诊患者很多，大部分是家长们带着孩子来就诊，普遍反映孩子有发热、咳嗽等症状。记者了解到，比起新冠，甲流患者更容易高烧，而且发烧时间持续得更久！

　　面对高烧反复，除了接受医生专业治疗，很多人会结合物理降温，比如冰敷、湿毛巾擦身体、温水泡浴、退热贴，甚至有些人会采用土方法用酒精擦拭全身皮肤。然而，需要注意的是，稍有不慎，小小的一瓶酒精有可能威胁生命，引起无法挽回的严重后果。高烧时用酒精擦拭是否真的可以退烧？会带来什么后果？广东省基层医药学会传染病分会常务委员、广东省感染性疾病精准诊疗专委会委员、惠州市医学会感染病学分会委员、惠州市中心人民医院博罗分院（博罗县人民医院）感染科副主任张秋华就此进行了科普。

　　婴幼儿不宜用酒精擦身退烧

　　不久前，一则消息引起了惠州家长的关注：广东深圳一名4岁的女孩反复发高烧，有时候高烧将近41℃。因为给孩子吃退烧药一天只能吃4次，为了给孩子物理降温，她的爸爸妈妈用75%的酒精给孩子擦拭和湿敷，结果导致孩子急性酒精中毒，出现严重代谢性酸中毒、大脑功能受损，送入重症监护室（ICU）抢救。

　　用酒精擦拭降温不仅可能导致脑损伤，更严重的可致人死亡！这绝非危言耸听。几年前，东莞一对父母用工业酒精帮1岁儿子退烧致其死亡的消息让人痛惜！查阅近年全国各地的新闻，也有不少因为使用酒精擦拭降温引发悲剧的案例。

　　“不管工业酒精还是医用酒精，都不适合用来给幼童和婴儿进行物理降温。”张秋华表示，酒精退烧方法对大部分的成年人来说确实有一定的降温作用，但婴幼儿身体器官机能发育不完善，皮肤特别娇嫩，容易吸收酒精，也容易过敏，甚至引发酒精中毒。他强调，医院进行物理降温的前提必须是孩子服用药物后体温无法有效降低，担心继续发烧会导致进一步身体伤害，才会物理降温，而且物理降温必须在严格监控下进行。

　　记者采访了我市多名甲流患儿的家长，不少家长表示，孩子患有甲流高烧反复，而退烧药的服用有严格的时间和剂量控制要求，为缓解孩子的不适，在接受医生专业处方治疗的同时，一些家长结合酒精擦拭等物理降温的方式缓解孩子发烧症状，而医用酒精因为抹在皮肤上体感特别清凉，在药店能方便购买，因此成为不少家长的选择。

　　“布洛芬的服用24小时内不超过4次。孩子吃了药之后是退烧了，但不到4个小时又发烧了。继续发烧不是办法，于是我和妻子给孩子采用物理降温方法退烧。”陈先生的孩子近期患有甲流，已经跟学校请假到医院看病第4天了。他告诉记者，自己给孩子物理降温退烧的方法，有试过用冰块冷敷，也试过用酒精擦拭，效果都还算明显，目前孩子情况很稳定。但看了近期关于酒精退烧引发严重后果的新闻，不禁有点后怕。

　　口服头孢后切勿用酒精擦拭皮肤

　　众所周知，酒精蒸发时可以吸收和带走热量。和水比起来，酒精有自身的优势，通常情况下它的蒸发速度比水要快很多，能在短时间内更快地吸收热量。张秋华表示，涂抹在皮肤上，酒精可以挥发带走热量，在患者发烧时起到一定的散热作用，但没挥发的部分会通过皮肤进入人体。而高热患者往往血液循环旺盛，用酒精擦拭，会使患者通过呼吸和皮肤吸收大量酒精进入体内，身体来不及代谢，从而引起急性酒精中毒，并出现一系列神经系统症状。

　　除甲流病毒引起的发烧外，在特殊时节，不少发烧患者是因为环境、饮食习惯等因素发生细菌感染从而引起高烧，这些患者往往会吃头孢等消炎药，再配合一定的物理降温。而患者口服头孢类抗生素药物后，用酒精擦拭皮肤的话，后果也很严重。民间有一句顺口溜叫“头孢配酒，唢呐吹一宿。”这虽然是夸张的说法，但也说明了头孢类药物不能和酒精类物质相“碰”。张秋华表示，对于发烧的患者，如果服用或注射头孢类药物后，再进行酒精擦拭降温，有可能引发双硫仑样反应，具体表现为面部潮红、球结膜充血、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐，严重的可能出现血压下降、呼吸抑制、心力衰竭症状甚至危及生命！

　　他解释道，头孢是一种针对细菌感染的抗生素，可以治疗细菌感染引起的发烧。但因为头孢类抗生素可以抑制酒精也就是乙醇代谢过程当中的酶，叫乙醛脱氢酶，这种酶被抑制后，乙醇不能顺利代谢，会造成乙醛蓄积，产生双硫仑样反应。惠州市中心人民医院博罗分院（博罗县人民医院）近年来已接诊多名因双硫仑样反应引发身体不适的患者。

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　　这些物理方法可以安全退烧

　　在发热门诊或儿童门诊，医生一般建议体温持续超过38.5℃，给孩子口服退热药，如对乙酰氨基酚混悬液或者布洛芬混悬液，都能起到很好的退烧效果。但患有甲流这种“凶猛”的流感，孩子吃了退烧药还是持续反复高烧怎么办？张秋华表示，家长不要太过惊慌和焦虑。若孩子体温较高时，在医生指导下，药物降温同时，还可辅助几种安全可靠的降温方法。

　　一是给孩子多喝温开水。温白开水有利于补足人体体液，加速身体排汗，因此发烧患者多喝温水，确实有助于退烧。

　　二是给孩子应用安全靠谱的物理降温方法，如给孩子洗温水浴；用温热（32~34℃温水）的毛巾来擦拭全身，重点擦拭孩子的额头、颈部、手心、脚心等部位，对患儿体温下降很有效。

　　三是冰袋冷敷降温。没有冰袋可以将矿泉水放到冰箱冰冻后用毛巾包住放到腋窝、大腿根部、颈部等大血管处冷敷，其间每隔5至10分钟左右换一个冷敷的位置，这样可以较快实现降温退烧。

　　最后，如果上述办法效果欠佳，或者患儿症状持续严重，建议还是尽快联系医生，接受专业治疗。

　　■提醒

　　这些退烧“土方法”也千万别试

　　对于孩子发烧，民间流传着一些不科学、不合理的退烧“土方法”，张秋华提醒，这些方法有可能适得其反，是不可取的，大家千万别尝试。

　　土豆片放额头。在一些地方，民间有个说法：感冒发烧时，把土豆切成薄片贴在额头上约15分钟，即可退烧。其实，土豆并不是什么降温的材料，土豆里面也根本不会释放出神奇的微量成分帮助孩子退烧，还是放专门的冰袋用毛巾裹住更靠谱。

　　捂汗。发烧后捂汗，会出现“捂汗综合征”及“婴儿闷热综合征”，这是一种相当危险的退烧方式，由于过度保暖、捂闷过久引起的婴儿缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐昏迷，乃至呼吸、循环衰竭的一种冬季常见急症，在每年11月至次年4月是发病高峰期。小儿体温调节中枢尚未发育完善，且排汗散热功能弱。包裹过暖时孩子会在清晨或大人不知觉的情况下出现大汗淋漓，呼之不应，抽搐，昏迷。

　　频繁洗澡。洗澡原理相当于温水浴，但是要坚持适度原则，频繁洗澡对于因为高烧而出现寒战反应的孩子也不可取。因为洗澡水会带走热量，频繁洗澡容易引起患儿虚脱；频繁洗澡还会导致孩子血管收缩，对发烧的孩子来说，也可能引起血栓。

　　◎专家名片：

　　张秋华，男，中共党员，毕业于南方医科大学临床医学，全科医师，副主任医师。惠州市中心人民医院博罗分院（博罗县人民医院）感染科副主任。兼任广东省基层医药学会传染病分会常务委员，广东省感染性疾病精准诊疗专委会委员；惠州市医学会感染病学分会委员。曾参加2018年度中华医学会感染科主任及骨干培训班学习和南方医科大学南方医院骆抗先教授工作室乙型肝炎早防早治学习班。长期工作在临床一线，对本地流行的各种传染病及感染性疾病有较丰富临床工作经验。擅长慢性乙肝、脓毒血症、感染性疾病、结核病等疾病的诊治。

　　东江时报记者李春凤

　　通讯员张璐